Εγγραφή Medicare για Βετεράνους

Εάν είστε βετεράνος, είναι σημαντικό να έχετε όλες τις υπηρεσίες για τις οποίες πληροίτε τις προϋποθέσεις να εργάζεστε μαζί για να καλύψετε τις ανάγκες υγείας σας.

Αλλά ο κόσμος των πλεονεκτημάτων του Βετεράνου μπορεί να προκαλέσει σύγχυση και αυτό προκαλεί σύγχυση. μπορεί να είναι δύσκολο να γνωρίζετε πόση κάλυψη έχετε πραγματικά. Η συμπλήρωση της κάλυψης υγειονομικής περίθαλψης του Βετεράνου σας με ένα σχέδιο Medicare μπορεί να είναι καλή ιδέα, ειδικά επειδή η κάλυψη υγειονομικής περίθαλψης από τη διοίκηση βετεράνων (VA) μπορεί να διαφέρει δραστικά από άτομο σε άτομο και με την πάροδο του χρόνου.

Εδώ, θα εξετάσουμε τα διάφορα προγράμματα Medicare, τα ιατρικά οφέλη TRICARE και VA και πώς λειτουργούν όλα μαζί.

Είναι οι βετεράνοι κατάλληλοι για Medicare;

Μπορείτε να έχετε και κάλυψη VA και Medicare εάν:

είναι ηλικίας 65 ετών και άνω και έχουν εγγραφεί στο Medicare Part B

είναι οποιασδήποτε ηλικίας και έχουν ειδική αναπηρία, νεφρική νόσο τελικού σταδίου (ESRD) ή αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS) και είναι εγγεγραμμένοι και στα δύο Medicare Μέρος Α και Μέρος Β

Το Medicare δεν είναι υποχρεωτικό και μπορεί να σκέφτεστε να καθυστερήσετε ή να μειώσετε την κάλυψη του Medicare και να βασιστείτε μόνο στα οφέλη του VA.

Εάν σκέφτεστε να αναβάλετε το Medicare, συζητήστε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα με έναν VA. εκπρόσωπος. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε πώς ή εάν το τρέχον πρόγραμμά σας θα λειτουργήσει με το Medicare, ώστε να μπορείτε να επιλέξετε την πιο ολοκληρωμένη δυνατή υπέρβαση.

Η πλήρης απόρριψη του Medicare είναι επίσης δυνατή, αλλά θα πρέπει να αποσυρθείτε από τις παροχές Κοινωνικής Ασφάλισης και να επιστρέψετε τυχόν πληρωμές Κοινωνικής Ασφάλισης που έχετε ήδη λάβει.

Κάλυψη Medicare και VA

Εάν έχετε άλλη μορφή κάλυψης υγειονομικής περίθαλψης, όπως πρόγραμμα ιδιωτικής ασφάλισης, Medicare, Medicaid ή TRICARE, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το VA οφέλη υγειονομικής περίθαλψης μαζί με αυτά τα σχέδια.

Ωστόσο, κατά την εγγραφή σας στην υγειονομική περίθαλψη VA, πρέπει να παρέχετε πληροφορίες σχετικά με την άλλη κάλυψή σας.

Η VA μπορεί να χρεώσει την ιδιωτική ασφαλιστική σας εταιρεία για φροντίδα, προμήθειες ή φάρμακα που παρέχονται για τη θεραπεία παθήσεων που δεν συνδέονται με την υπηρεσία. Αυτό μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα σημαντικά έξοδα για εσάς, ειδικά εάν δεν έχετε εκπληρώσει την ιδιωτική σας ασφάλιση υγείας.

Το VA δεν χρεώνει το Medicare ή το Medicaid, αλλά μπορεί να χρεώσει ένα συμπληρωματικό πρόγραμμα ασφάλισης υγείας Medicare για καλυπτόμενες υπηρεσίες.

Πρόσθετοι πόροι

Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο αλληλεπίδρασης της VA με άλλες ασφάλειες υγείας, ανατρέξτε στο VA ιστότοπος.

Κάλυψη Medicare

Λοιπόν, τι γίνεται αν λαμβάνετε περίθαλψη σε μια εγκατάσταση εκτός VA για μια πάθηση που δεν σχετίζεται με τις υπηρεσίες και δεν καλύπτεται από το ασφαλιστικό σας πρόγραμμα VA; Εάν είστε άνω των 65 ετών, εδώ βοηθά το Medicare.

Με την επιλογή κάθε τμήματος του Medicare, δημιουργείτε πιο ολοκληρωμένη κάλυψη υγειονομικής περίθαλψης για τον εαυτό σας. Θα είναι επίσης λιγότερο πιθανό να πληρώσετε υψηλά έξοδα από την τσέπη σας.

Στη συνέχεια, ας ρίξουμε μια ματιά στα διάφορα μέρη του Medicare.

Μέρος Α του Medicare

Το Μέρος Α του Medicare είναι συνήθως δωρεάν και δεν έχει πριμοδότηση. Αυτό το μέρος καλύπτει νοσοκομειακή περίθαλψη εκτός της VA, εάν αντιμετωπίζετε επείγουσα κατάσταση ή εάν ζείτε μακριά από μια εγκατάσταση VA.

Medicare Μέρος Β

Το Μέρος Β του Medicare προσφέρει περισσότερες επιλογές κάλυψης για παρόχους υγειονομικής περίθαλψης που δεν ανήκουν στην VA, καθώς και άλλα πράγματα που το πρόγραμμα υγειονομικής περίθαλψης VA μπορεί να μην καλύπτει.

Είναι σημαντικό να σημειώσετε ότι εάν δεν εγγραφείτε αμέσως στο Medicare Part B και αργότερα χάσετε την κάλυψη VA, θα ισχύει χρέωση καθυστερημένης εγγραφής.

Medicare Μέρος Γ

Το Μέρος Γ του Medicare, γνωστό και ως Medicare Advantage, προσφέρει κάλυψη υγειονομικής περίθαλψης που δεν προσφέρουν το VA και το βασικό Medicare. Αυτό περιλαμβάνει τα οδοντιατρικά, την όραση, την ακοή, τα συνταγογραφούμενα φάρμακα και άλλα.

Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα πιθανά μειονεκτήματα που πρέπει να ληφθούν υπόψη, όπως πρόσθετο κόστος προγράμματος, ανάγκη παραμονής σε δίκτυο παρόχων και έλλειψη κάλυψης ενώ ταξιδεύετε.

Λάβετε υπόψη τις συγκεκριμένες ανάγκες κάλυψης και τον προϋπολογισμό σας όταν αποφασίζετε ποιος τύπος προγράμματος θα λειτουργήσει καλύτερα για εσάς.

Medicare Part D

Το Medicare Part D είναι ένα πρόγραμμα συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Αν και γενικά έχει υψηλότερες τιμές φαρμάκων από το σχέδιο VA, μπορεί να καλύπτει φάρμακα που δεν καλύπτονται από το VA. Τα προγράμματα του Μέρους Δ σάς επιτρέπουν επίσης να πάτε στο φαρμακείο λιανικής που προτιμάτε και να συμπληρώσετε συνταγές από γιατρούς που δεν ανήκουν στην VA.

Σχέδια Medigap

Τα συμπληρωματικά προγράμματα, όπως το Medigap, είναι χρήσιμα για την κάλυψη καταστάσεων έκτακτης ανάγκης ή όταν ταξιδεύετε εκτός ΗΠΑ. Είναι επίσης χρήσιμα εάν δεν μένετε κοντά σε πάροχο ή ιατρική εγκατάσταση εγκεκριμένο από την VA ή εάν βρίσκεστε σε ομάδα παροχών VA χαμηλότερης προτεραιότητας.

Πώς μπορώ να εγγραφώ στο Medicare;

Μπορείτε εύκολα να εγγραφείτε στο Medicare στο διαδίκτυο. Υπάρχουν μόνο μερικά πράγματα που πρέπει να θυμάστε:

Εάν πλησιάζετε στην ηλικία των 65 ετών, μπορείτε να εγγραφείτε κατά την αρχική περίοδο εγγραφής. Η εγγραφή στα μέρη A και B του Medicare ξεκινά 3 μήνες πριν γίνετε 65 ετών, τον μήνα των γενεθλίων σας, και 3 μήνες αφότου γίνετε 65 ετών.

Εάν δεν έχετε εγγραφεί, θέλετε να κάνετε αλλαγές στα υπάρχον μέρος A ή B του Medicare ή είστε άνω των 65 ετών, αλλά εξακολουθείτε να ψάχνετε να εγγραφείτε, η ανοιχτή περίοδος εγγραφής είναι από 1 Ιανουαρίου έως 31 Μαρτίου κάθε χρόνο.

Για να ξεκινήσετε με την εγγραφή, επισκεφτείτε το σελίδα εγγραφής και ακολουθήστε τις οδηγίες.

Πώς λειτουργεί το Medicare με τα οφέλη VA;

Όταν έχετε Κάλυψη υγειονομικής περίθαλψης VA, η VA πληρώνει για τον γιατρό επισκέψεις, συνταγές από παρόχους VA και επισκέψεις σε εγκαταστάσεις VA. Η Medicare θα πληρώσει για οποιεσδήποτε υπηρεσίες και συνταγές από παρόχους και εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης που δεν ανήκουν στην VA.

Μπορεί να υπάρχουν φορές που τόσο η VA όσο και η Medicare θα πληρώσουν. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν πάτε σε νοσοκομείο εκτός VA για υπηρεσία ή θεραπεία εγκεκριμένη από την VA, αλλά χρειάζεστε πρόσθετες διαδικασίες που δεν καλύπτονται από το σχέδιο υγειονομικής περίθαλψης VA. Η Medicare θα αναλάβει μερικά από αυτά τα πρόσθετα κόστη.

Να θυμάστε, ωστόσο, εξακολουθείτε να είστε υπεύθυνοι για το ασφάλιστρο του Μέρους Β και το 20 τοις εκατό των αμοιβών αντικαταβολής ή συνασφάλισης.

Σε περίπτωση αμφιβολίας, μπορείτε πάντα να επικοινωνήσετε με το VA και το Medicare για οποιεσδήποτε συγκεκριμένες ερωτήσεις κάλυψης.

Επικοινωνήστε με τους παρόχους κάλυψης

Για ερωτήσεις σχετικά με την κάλυψη της VA, καλέστε το 844 -698-2311

Για ερωτήσεις κάλυψης Medicare, καλέστε το 800-MEDICARE

Πώς λειτουργεί το Medicare με το TRICARE;

TRICARE είναι ο πάροχος ιατρικής ασφάλισης του στρατού. Αναλύεται σε πολλά διαφορετικά σχέδια, με βάση τη στρατιωτική σας ιδιότητα. Αυτά τα σχέδια περιλαμβάνουν:

TRICARE Prime

TRICARE Prime Remote

TRICARE Prime Overseas

TRICARE Prime Remote Overseas

Επιλογή TRICARE

TRICARE Επιλογή στο εξωτερικό

TRICARE For Life

TRICARE Reserve Select

TRICARE Retired Reserve

TRICARE Young Adult

Σχέδιο Οικογενειακής Υγείας των ΗΠΑ

Αφού συνταξιοδοτηθείτε από τη στρατιωτική θητεία και συμπληρώσετε την ηλικία των 65 ετών, θα δικαιούστε το TRICARE για Ζωή εάν είστε εγγεγραμμένοι στα μέρη A και B του Medicare.

Το Tricare for Life θεωρείται δεύτερος πληρωτής. Αυτό σημαίνει ότι το πρόγραμμά σας Medicare χρεώνεται πρώτα για τυχόν ιατρικές υπηρεσίες που λαμβάνετε. Αφού πληρώσει το Medicare, η Tricare θα πληρώσει τα υπόλοιπα, εάν καλύπτουν αυτές τις υπηρεσίες.

Παράδειγμα

Πηγαίνετε στο ετήσιο σωματικό σας και παραπέμπεστε σε καρδιολόγο για πρώτη φορά. Στην καρδιολογική επίσκεψη, σας λένε ότι πρέπει να κάνετε υπερηχοκαρδιογράφημα και stress test.

Ο γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης, ο καρδιολόγος και η εγκατάσταση όπου λαμβάνετε αυτές τις εξετάσεις θα χρεώσουν πρώτα το σχέδιο Medicare σας. Μόλις η Medicare πληρώσει για όλα όσα καλύπτονται από το πρόγραμμά σας, το υπόλοιπο του λογαριασμού αποστέλλεται αυτόματα στην TRICARE.

Το πρόγραμμά σας TRICARE θα καλύψει το υπόλοιπο κόστος για το οποίο δεν πλήρωσε η Medicare, καθώς και τυχόν συνασφάλιση και εκπτώσεις που μπορεί να οφείλετε.

Εάν έχετε υγειονομική περίθαλψη και VA Κάλυψη TRICARE, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το VA για συνθήκες που συνδέονται με την υπηρεσία και το TRICARE για οτιδήποτε άλλο.

Μπορείτε να πληροίτε τα κριτήρια τόσο για VA Healthcare όσο και για TRICARE. Ωστόσο, τα συστήματα είναι ξεχωριστά και δεν συντονίζουν τις υπηρεσίες. Όταν συγκρίνετε το VA και το TRICARE για μια δεδομένη διαδικασία υγείας, λάβετε υπόψη το κόστος, την πρόσβαση στην περίθαλψη, την ευκολία και εάν πρόκειται για κατάσταση που συνδέεται με την υπηρεσία.

Μπορείτε επίσης να έχετε TRICARE και ιδιωτική ασφάλιση υγείας. Όταν αναζητάτε περίθαλψη, πρέπει να υποβάλετε αξιώσεις πρώτα στον ιδιωτικό σας ασφαλιστή. Η TRICARE θα πληρώσει το υπόλοιπο τιμολογημένο ποσό μέχρι το επιτρεπόμενο μέγιστο.

Μπορείτε επίσης να συνδυάσετε οποιοδήποτε πρόγραμμα TRICARE με το Medicaid. Σε αυτήν την περίπτωση, η TRICARE είναι ο πρώτος πληρωτής και η Medicaid καλύπτει το υπόλοιπο ποσό.

Εγγραφή TRICARE

Μπορείτε να εγγραφείτε στο Tricare for Life κατά τη διάρκεια της ανοιχτής περιόδου εγγραφής του TRICARE, η οποία ξεκινά τον Νοέμβριο. Μπορείτε επίσης να εγγραφείτε εκτός της ανοιχτής περιόδου, εάν έχετε ένα συμβάν ζωής που πληροί τις προϋποθέσεις, όπως η αποχώρηση από την ενεργό δράση, ο γάμος ή ο θάνατος ενός μέλους της οικογένειας. Έχετε στη διάθεσή σας 90 ημέρες μετά από ένα κατάλληλο συμβάν ζωής για να αλλάξετε την κάλυψη ή την εγγραφή σας.

Το σεμινάριο

Εάν είστε βετεράνος με κάλυψη υγειονομικής περίθαλψης VA και είστε άνω των 65 ετών, η εγγραφή σας σε ένα πρόγραμμα Medicare μπορεί να παρέχει πιο ολοκληρωμένη κάλυψη.

Τα προγράμματα VA και TRICARE μπορούν να συμπληρωθούν με προγράμματα Medicare. Πρόσθετα συμπληρωματικά προγράμματα είναι διαθέσιμα μέσω του Medicare και μπορείτε να επιλέξετε ένα που ανταποκρίνεται στις συγκεκριμένες ανάγκες κόστους και οφελών σας.

Υπάρχουν πολλές επιλογές που θα σας βοηθήσουν να δημιουργήσετε ένα πιο ισορροπημένο πρόγραμμα υγειονομικής περίθαλψης μετά την ηλικία των 65 ετών.

Δημοσιεύτηκε : 2024-08-29 10:50

Διαβάστε περισσότερα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.