Inscription à Medicare pour les anciens combattants
Si vous êtes un ancien combattant, il est important que tous les services auxquels vous avez droit travaillent ensemble pour répondre à l'ensemble de vos besoins en matière de santé.
Mais le monde des avantages sociaux des anciens combattants peut prêter à confusion, et il Il peut être difficile de savoir de quel niveau de couverture vous disposez réellement. Compléter la couverture maladie de votre vétéran avec un plan Medicare peut être une bonne idée, en particulier parce que la couverture santé de la Veteran's Administration (VA) peut varier considérablement d'une personne à l'autre et dans le temps.
Ici, nous examinerons les différents plans Medicare, TRICARE et VA Medical Benefits et comment ils fonctionnent tous ensemble.
Partager sur Pinterest Les vétérans sont-ils éligibles à Medicare ?
Vous pouvez bénéficier à la fois d'une couverture VA et de Medicare si vous :
Medicare n'est pas obligatoire, et vous envisagez peut-être de retarder ou de refuser la couverture Medicare et de compter uniquement sur vos prestations VA.
Si vous envisagez de différer Medicare, discutez des avantages et des inconvénients avec un VA. représentant. Il est important de savoir comment ou si votre plan actuel fonctionnera avec Medicare, afin que vous puissiez choisir le dépassement le plus complet possible.
Refuser complètement Medicare est également possible, mais vous devrez retirer vos prestations de sécurité sociale et rembourser tous les paiements de sécurité sociale que vous avez déjà reçus.
Couverture Medicare et VA
Si vous disposez d'une autre forme de couverture santé, comme un régime d'assurance privé, Medicare, Medicaid ou TRICARE, vous pouvez utiliser VA prestations de soins de santé ainsi que ces plans.
Cependant, lors de votre inscription à VA Healthcare, vous devez fournir des informations sur votre autre couverture.
Le VA peut facturer à votre compagnie d'assurance privée les soins, les fournitures ou les médicaments fournis pour traiter des affections non liées au service. Cela peut entraîner des dépenses importantes pour vous, surtout si vous n’avez pas atteint la franchise de votre assurance maladie privée.
Le VA ne facture pas Medicare ou Medicaid, mais peut facturer un plan d'assurance maladie complémentaire Medicare pour les services couverts.
Ressources supplémentaires
Pour en savoir plus sur la manière dont VA interagit avec d'autres assurances maladie, consultez le VA site Web.
Couverture d'assurance-maladie
Et si vous recevez des soins dans un établissement non-VA pour une condition qui n'est pas liée au service et n'est pas couverte par votre régime d'assurance VA ? Si vous avez plus de 65 ans, c’est ici que Medicare vous aide.
En souscrivant à chaque volet de Medicare, vous bénéficiez d'une couverture santé plus complète pour vous-même. Vous serez également moins susceptible de payer des frais élevés.
Ensuite, examinons les différentes parties de Medicare.
Medicare Part A
Medicare Part A est généralement gratuite et n'a pas de prime. Cette partie couvre les soins hospitaliers non VA si vous avez une urgence ou si vous habitez loin d'un établissement VA.
Medicare Part B
Medicare Part B offre davantage d'options de couverture pour les prestataires de soins de santé non-VA ainsi que d'autres choses que votre plan de soins de santé VA peut ne pas couvrir.
Il est important de noter que si vous ne vous inscrivez pas immédiatement à Medicare Part B et que vous perdez plus tard votre couverture VA, des frais d'inscription tardive s'appliqueront.
Assurance-maladie, partie C
Medicare Part C, également connu sous le nom de Medicare Advantage, offre une couverture santé que le VA et Medicare de base n'offrent pas. Cela inclut les soins dentaires, la vision, l'audition, les médicaments sur ordonnance, etc.
Cependant, il existe également certains inconvénients potentiels à prendre en compte, notamment les coûts supplémentaires du régime, la nécessité de rester au sein d'un réseau de prestataires et le manque de couverture. en voyage.
Tenez compte de vos besoins spécifiques en matière de couverture et de votre budget lorsque vous décidez quel type de régime vous convient le mieux.
Medicare Part D
Medicare Part D est un régime de médicaments sur ordonnance. Bien que les prix des médicaments soient généralement plus élevés que ceux du régime VA, il peut couvrir des médicaments qui ne sont pas couverts par le régime VA. Les plans Partie D vous permettent également de vous rendre dans votre pharmacie de détail préférée et d'exécuter les ordonnances de médecins non VA.
Forfaits Medigap
Les plans complémentaires, tels que Medigap, sont utiles pour couvrir les situations d'urgence ou lorsque vous voyagez en dehors des États-Unis. Ils sont également utiles si vous n'habitez pas à proximité d'un prestataire ou d'un établissement médical agréé par VA, ou si vous résidez dans un Groupe de prestations VA de priorité inférieure.
Comment puis-je m'inscrire à Medicare ?
Vous pouvez facilement vous inscrire à Medicare en ligne. Il y a juste quelques points à retenir :
Pour commencer l'inscription, visitez le page d'inscription et suivez les instructions.
Comment Medicare fonctionne-t-il avec les prestations VA ?
Lorsque vous avez Couverture des soins de santé VA, le VA paie pour le médecin visites, prescriptions de prestataires VA et visites dans un établissement VA. Medicare paiera tous les services et prescriptions des prestataires et établissements de santé non-VA.
Il peut y avoir des moments où le VA et Medicare paieront tous les deux. Cela peut se produire si vous vous rendez dans un hôpital non VA pour un service ou un traitement approuvé par VA, mais que vous avez besoin de procédures supplémentaires qui ne sont pas couvertes par le plan de soins de santé VA. Medicare prendra en charge une partie de ces coûts supplémentaires.
N'oubliez pas cependant que vous êtes toujours responsable de votre prime partie B et de 20 % de quote-part ou de frais de coassurance.
En cas de doute, vous pouvez toujours contacter le VA et Medicare pour toute question spécifique sur la couverture.
Contactez vos fournisseurs de couvertureComment Medicare fonctionne-t-il avec TRICARE ?
TRICARE est le fournisseur d'assurance médicale de l'armée. Il se décline en plusieurs plans différents, en fonction de votre statut militaire. Ces forfaits incluent :
Après avoir pris votre retraite du service militaire et atteint l'âge de 65 ans, vous serez éligible à TRICARE for Life si vous êtes inscrit aux parties A et B de Medicare.
Tricare for Life est considéré comme un deuxième payeur. Cela signifie que votre plan Medicare est facturé en premier pour tous les services médicaux que vous recevez. Une fois Medicare payé, Tricare paiera le reste, s'il couvre ces services.
Exemple
Vous vous rendez à votre examen médical annuel et vous êtes référé à un cardiologue pour la première fois. Lors de la visite de cardiologie, on vous dit que vous devez passer un échocardiogramme et un test d'effort.
Votre médecin traitant, votre cardiologue et l'établissement où vous recevez ces tests factureront tous votre plan Medicare en premier. Une fois que Medicare paie tout ce qui est couvert par votre plan, le reste de la facture est automatiquement envoyé à TRICARE.
Votre plan TRICARE couvrira les coûts restants que Medicare n'a pas payés, ainsi que toute coassurance et franchises que vous pourriez devoir.
Si vous bénéficiez de soins de santé VA et Couverture TRICARE, vous pouvez utiliser le VA pour les conditions liées au service et TRICARE pour tout le reste.
Vous pouvez être éligible à la fois aux soins de santé VA et à TRICARE. Cependant, les systèmes sont distincts et ne coordonnent pas les services. Lorsque vous comparez VA et TRICARE pour une procédure de santé donnée, tenez compte des coûts, de l'accès aux soins, de la commodité et s'il s'agit d'une maladie liée à un service.
Vous pouvez également bénéficier de TRICARE et d'une assurance maladie privée. Lorsque vous sollicitez des soins, vous devez d'abord introduire une réclamation auprès de votre assureur privé. TRICARE paiera le montant restant facturé jusqu'à un maximum autorisé.
Vous pouvez également combiner n'importe quel plan TRICARE avec Medicaid. Dans ce cas, TRICARE est le premier payeur et Medicaid couvre le montant restant.
Inscription TRICARE
Vous pouvez inscrivez-vous à Tricare for Life pendant la saison d'inscription ouverte de TRICARE, qui commence en novembre. Vous pouvez également vous inscrire en dehors de la saison d'ouverture si vous vivez un événement de vie admissible tel qu'une retraite du service actif, un mariage ou le décès d'un membre de votre famille. Vous disposez de 90 jours après un événement de la vie admissible pour modifier votre couverture ou votre adhésion.
Ce qu'il faut retenir
Si vous êtes un vétéran bénéficiant d'une couverture de soins de santé VA et que vous avez plus de 65 ans, l'inscription à un plan Medicare peut offrir une couverture plus complète.
Les plans VA et TRICARE peuvent être complétés par des plans Medicare. Des plans supplémentaires supplémentaires sont disponibles via Medicare, et vous pouvez en choisir un qui répond à vos besoins spécifiques en termes de coûts et d'avantages.
Il existe de nombreuses options pour vous aider à créer un programme de soins de santé plus équilibré après 65 ans.
Publié : 2024-08-29 10:50
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