退役軍人のためのメディケア登録

あなたが退役軍人の場合、健康上のニーズ全体を満たすために、利用資格のあるすべてのサービスを連携して利用することが重要です。

しかし、退役軍人の福利厚生の世界は複雑な場合があり、実際にどの程度の補償範囲があるのかを知るのは難しい場合があります。特に退役軍人局 (VA) の医療保険は人によって、また時間の経過とともに大幅に異なる可能性があるため、メディケアプランで退役軍人の医療保険を補うことは良い考えかもしれません。

ここでは、さまざまなメディケアプラン、TRICARE、VA 医療給付金と、それらがどのように連携するかを見ていきます。

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退役軍人はメディケアの資格がありますか?

次の場合、退役軍人保障とメディケアの両方を受けることができます。

65 歳以上でメディケアパート B に加入している

年齢は問わず、対象となる障害、末期腎疾患 (ESRD)、または筋萎縮性側索硬化症 (ALS) を有し、両方のメディケアに加入しているパート A とパート B

メディケアは強制ではないため、メディケアの適用を延期または拒否し、VA の給付のみに頼ることを検討している可能性があります。

メディケアの延期を検討している場合は、メリットとデメリットについて退役軍人と話し合ってください。代表。可能な限り包括的な超過額を選択できるように、現在のプランがメディケアとどのように連携するか、または連携するかどうかを知ることが重要です。

メディケアを完全に辞退することも可能ですが、社会保障給付金から脱退し、すでに受け取った社会保障給付金を返済する必要があります。

メディケアと VA の補償

民間保険プラン、メディケア、メディケイド、または TRICARE など、別の形式の医療保険に加入している場合は、VA を使用できます。これらの計画に伴う医療給付金。

ただし、VA ヘルスケアに登録する場合は、他の保険に関する情報を提供する必要があります。

退役軍人庁は、サービスに関連しない症状を治療するために提供されるケア、消耗品、または医薬品の代金を民間保険会社に請求する場合があります。これにより、特に民間の健康保険の控除額を満たしていない場合、多額の自己負担が発生する可能性があります。

VA はメディケアまたはメディケイドを請求しませんが、対象サービスに対してメディケア補足健康保険プランを請求する場合があります。

追加リソース

VA が他の健康保険とどのように連携するかについて詳しくは、VAウェブサイト。

メディケアの補償範囲

では、サービスに関連しておらず、退役軍人保険プランでカバーされていない症状のため、退役軍人以外の施設でケアを受けている場合はどうなるでしょうか? 65 歳以上の場合は、メディケアが役立ちます。

メディケアの各部分にオプトインすることで、より包括的な医療保険を自分で構築することになります。また、高額な自己負担費用を支払う可能性も低くなります。

次に、メディケアのさまざまな部分を見てみましょう。

メディケアパート A

メディケアパート A は通常は無料で、プレミアムはありません。このパートでは、緊急事態が発生した場合、または退役軍人施設から遠く離れた場所に住んでいる場合の退役軍人以外の病院でのケアについて説明します。

メディケアパート B

メディケアパート B は、VA 以外の医療提供者向けに、より多くの補償オプションを提供するほか、VA 医療プランではカバーできない可能性のあるその他の事項も提供します。

メディケアパート B にすぐにサインアップせず、後に退役軍人保障を失った場合は、登録遅延手数料が適用されることに注意することが重要です。

メディケアパート C

メディケアパート C はメディケアアドバンテージとも呼ばれ、VA や基本的なメディケアにはない医療保障を提供します。これには、歯科、視覚、聴覚、処方薬などが含まれます。

ただし、追加のプラン費用、プロバイダーネットワーク内にとどまる必要がある、補償範囲の欠如など、考慮すべき潜在的なデメリットもいくつかあります。旅行中。

どのタイプのプランが最適かを決定する際は、具体的な補償ニーズと予算を考慮してください。

メディケアパート D

メディケアパート D は処方薬プランです。通常、VA プランよりも薬価が高くなりますが、VA でカバーされない医薬品もカバーされる場合があります。パート D プランでは、希望する小売薬局に行き、退役軍人以外の医師から処方箋を受け取ることもできます。

メディギャップ計画

Medigap などの補足プランは、緊急事態に備えたり、米国外に旅行する場合に役立ちます。退役軍人省が承認したプロバイダーや医療施設の近くに住んでいない場合、または病院にいる場合にも役立ちます。

メディケアに登録するにはどうすればよいですか?

メディケアにはオンラインで簡単に登録できます。覚えておくべきことがいくつかあります。

65 歳に近づいている場合は、最初の登録期間中に登録できます。メディケアパート A および B への登録は、65 歳になる 3 か月前の誕生日の月と、65 歳になった 3 か月後に始まります。

まだ登録していない場合は、変更を希望します。既存のメディケアパート A または B に加入している場合、または 65 歳を超えているが登録を検討している場合、オープン登録期間は毎年 1 月 1 日から 3 月 31 日までです。

登録を開始するには、メディケアの登録ページにアクセスし、プロンプトに従います。

メディケアは退役軍人の給付金とどのように連携しますか?

VA 医療保険、VA が医師の費用を支払います訪問、退役軍人医療提供者からの処方箋、退役軍人施設への訪問。メディケアは、VA 以外の医療提供者や施設からのサービスや処方箋の料金を支払います。

退役軍人庁とメディケアの両方が支払いを行う場合もあります。これは、退役軍人省が承認したサービスや治療を受けるために退役軍人省以外の病院に行ったものの、退役軍人医療計画ではカバーされない追加の処置が必要な場合に発生する可能性があります。メディケアは、これらの追加費用の一部を負担します。

ただし、パート B の保険料と 20% の自己負担金または共同保険料は引き続きお客様ご負担となりますのでご注意ください。

疑問がある場合は、いつでも退役軍人庁およびメディケアに特定の補償範囲に関する質問を問い合わせることができます。

保険提供者にお問い合わせください

退役軍人庁の医療補償に関する質問については、844 にお電話ください。 -698-2311

メディケアの補償範囲に関するご質問については、800-MEDICARE までお電話ください

メディケアは TRICARE とどのように連携しますか?

トリケアは軍の医療保険プロバイダーです。軍事的地位に基づいて、いくつかの異なるプランに分かれています。これらのプランには次のものが含まれます。

TRICARE Prime

TRICARE Prime Remote

TRICARE Prime 海外

TRICARE Prime Remote

トリケアセレクト

海外トリケアセレクト

トリケアフォーライフ

トリケアリザーブセレクト

トリケアリタイアリザーブ

TRICARE ヤングアダルト

米国家族医療計画

兵役を退役して 65 歳に達した後、メディケアパート A および B に登録している場合は、TRICARE for Life の資格を得ることができます。

Tricare for Life は 2 番目の支払者とみなされます。これは、受けた医療サービスに対して最初にメディケアプランに請求されることを意味します。メディケアが支払いを行った後、それらのサービスがカバーされている場合には、トリケアが残りを支払います。

例

あなたは年に一度の健康診断に行き、初めて心臓専門医を紹介されました。循環器科の診察では、心エコー検査と負荷テストを受ける必要があると言われます。

かかりつけ医、心臓専門医、およびこれらの検査を受ける施設はすべて、最初にメディケアプランに請求します。メディケアがプランでカバーされるすべての料金を支払うと、請求書の残りは自動的に TRICARE に送られます。

TRICARE プランは、メディケアが支払わなかった残りの費用、および支払うべき共同保険や控除額をカバーします。

退役軍人医療保険に加入している場合、およびTRICARE の適用範囲。サービスに接続された状態には VA を使用し、その他すべてには TRICARE を使用できます。

VA ヘルスケアと TRICARE の両方の資格を得ることができます。ただし、これらのシステムは別々であり、サービスを調整しません。特定の医療処置について VA と TRICARE を比較する場合は、コスト、ケアへのアクセス、利便性、サービスに関連した症状に対するものであるかどうかを考慮してください。

TRICARE と民間の医療保険に加入することもできます。治療を受ける場合は、まず民間保険会社に保険金請求を提出する必要があります。トリケアは、許容限度額まで残りの請求額を支払います。

TRICARE プランとメディケイドを組み合わせることもできます。この場合、TRICARE が最初の支払い者となり、メディケイドが残りの金額をカバーします。

TRICARE 登録

登録してください。現役引退、結婚、家族の死など、対象となるライフイベントがある場合は、オープンシーズン以外でも登録できます。対象となるライフイベントが発生してから 90 日以内であれば、補償内容や加入内容を変更できます。

要点

あなたが退役軍人医療保険に加入している退役軍人で 65 歳以上の場合、メディケアプランに登録すると、より充実した保障が提供されます。

退役軍人とトリケアプランは、メディケアプランで補完できます。追加の補足プランはメディケアを通じて利用でき、特定のコストと給付のニーズを満たすプランを選択できます。

65 歳以降によりバランスのとれた医療プログラムを作成するのに役立つオプションが多数あります。

投稿しました : 2024-08-29 10:50

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