Inscrição no Medicare para veteranos

Se você é um veterano, é importante ter todos os serviços aos quais você tem direito trabalhando juntos para atender a todas as suas necessidades de saúde.

Mas o mundo dos benefícios para veteranos pode ser confuso e isso pode ser difícil saber quanta cobertura você realmente tem. Complementar a cobertura de saúde do seu veterano com um plano Medicare pode ser uma boa ideia, especialmente porque a cobertura de saúde da Administração de Veteranos (VA) pode variar drasticamente de pessoa para pessoa e ao longo do tempo.

Aqui, veremos os diferentes planos Medicare, TRICARE e VA Medical Benefits e como todos eles funcionam juntos.

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Os veteranos são elegíveis para o Medicare?

Você pode ter cobertura VA e Medicare se:

têm 65 anos ou mais e estão inscritos no Medicare Parte B

têm qualquer idade e têm uma deficiência qualificada, doença renal terminal (ESRD) ou esclerose lateral amiotrófica (ELA) e estão inscritos no Medicare Parte A e Parte B

O Medicare não é obrigatório e você pode estar pensando em adiar ou recusar a cobertura do Medicare e contar apenas com seus benefícios do VA.

Se você está pensando em adiar o Medicare, discuta os prós e os contras com um VA. representante. É importante saber como ou se o seu plano atual funcionará com o Medicare, para que você possa escolher o excedente mais abrangente possível.

Recusar completamente o Medicare também é possível, mas você terá que retirar seus benefícios do Seguro Social e devolver todos os pagamentos do Seguro Social que já recebeu.

Cobertura Medicare e VA

Se você tiver outra forma de cobertura de saúde, como um plano de seguro privado, Medicare, Medicaid ou TRICARE, poderá usar VA benefícios de saúde junto com esses planos.

No entanto, ao se inscrever no serviço de saúde VA, você deve fornecer informações sobre suas outras coberturas.

O VA pode cobrar de sua seguradora privada por cuidados, suprimentos ou medicamentos fornecidos para tratar condições não relacionadas ao serviço. Isso pode resultar em custos diretos significativos para você, especialmente se você não cumpriu a franquia do seu seguro de saúde privado.

O VA não cobra o Medicare ou o Medicaid, mas pode cobrar um plano de seguro saúde suplementar do Medicare pelos serviços cobertos.

Recursos adicionais

Para saber mais sobre como o VA interage com outros seguros de saúde, consulte VA website.

Cobertura do Medicare

Então, e se você receber atendimento em uma instalação não VA para uma condição que não está relacionada ao serviço e não é coberta pelo seu plano de seguro VA? Se você tem mais de 65 anos, é aqui que o Medicare ajuda.

Ao optar por cada parte do Medicare, você cria uma cobertura de saúde mais abrangente para si mesmo. Você também terá menos probabilidade de pagar altos custos diretos.

A seguir, vamos dar uma olhada nas diferentes partes do Medicare.

Medicare Parte A

O Medicare Parte A geralmente é gratuito e não tem prêmio. Esta parte cobre cuidados hospitalares não VA se você tiver uma emergência ou se morar longe de uma instalação VA.

Medicare Parte B

O Medicare Parte B oferece mais opções de cobertura para prestadores de cuidados de saúde não-VA, bem como outras coisas que o seu plano de saúde VA pode não cobrir.

É importante observar que se você não se inscrever imediatamente no Medicare Parte B e mais tarde perder sua cobertura VA, será aplicada uma taxa de inscrição tardia.

Medicare Parte C

O Medicare Parte C, também conhecido como Medicare Advantage, oferece cobertura de saúde que o VA e o Medicare básico não oferecem. Isso inclui medicamentos odontológicos, oftalmológicos, auditivos, prescritos e muito mais.

No entanto, também existem algumas desvantagens potenciais a serem consideradas, incluindo custos adicionais do plano, necessidade de permanecer dentro de uma rede de provedores e falta de cobertura. enquanto viaja.

Considere suas necessidades específicas de cobertura e orçamento ao decidir que tipo de plano funcionará melhor para você.

Medicare Parte D

O Medicare Parte D é um plano de medicamentos prescritos. Embora geralmente tenha preços de medicamentos mais elevados do que o plano VA, pode cobrir medicamentos que não são cobertos pelo VA. Os planos da Parte D também permitem que você vá à farmácia de sua preferência e receba receitas de médicos não VA.

Planos Medigap

Planos complementares, como o Medigap, são úteis para cobrir situações de emergência ou quando você estiver viajando para fora dos EUA. Eles também são úteis se você não mora perto de um provedor ou centro médico aprovado pela VA, ou se você estiver em um grupo de benefícios VA de prioridade mais baixa.

Como me inscrevo no Medicare?

Você pode se inscrever facilmente no Medicare online. Há apenas algumas coisas a serem lembradas:

Se você estiver próximo dos 65 anos, poderá se inscrever durante o período inicial de inscrição. A inscrição nas partes A e B do Medicare começa 3 meses antes de você completar 65 anos, o mês do seu aniversário, e 3 meses depois de completar 65 anos.

Se você não estiver inscrito, deseja fazer alterações em um Medicare parte A ou B existente, ou tem mais de 65 anos, mas ainda deseja se inscrever, o período de inscrição aberta é de 1º de janeiro a 31 de março de cada ano.

Para começar a inscrição, visite página de inscrição e siga as instruções.

Como o Medicare funciona com os benefícios VA?

Quando você tem cobertura de saúde VA, o VA paga pelo médico visitas, prescrições de provedores de VA e visitas a uma instalação de VA. O Medicare pagará por quaisquer serviços e prescrições de prestadores e instalações de saúde não VA.

Pode haver momentos em que tanto o VA quanto o Medicare pagarão. Isto pode acontecer se você for a um hospital não-VA para um serviço ou tratamento aprovado pelo VA, mas precisar de procedimentos adicionais que não são cobertos pelo plano de saúde do VA. O Medicare arcará com alguns desses custos adicionais.

Lembre-se, porém, de que você ainda é responsável pelo prêmio da Parte B e pelas taxas de copagamento ou cosseguro de 20%.

Em caso de dúvida, você sempre pode entrar em contato com o VA e o Medicare para quaisquer dúvidas específicas sobre cobertura.

Entre em contato com seus provedores de cobertura

Para dúvidas sobre cobertura de saúde do VA, ligue para 844 -698-2311

Para dúvidas sobre cobertura do Medicare, ligue para 800-MEDICARE

Como o Medicare funciona com o TRICARE?

TRICARE é o provedor de seguro médico militar. Está dividido em vários planos diferentes, com base no seu status militar. Esses planos incluem:

TRICARE Prime

TRICARE Prime Remote

TRICARE Prime Overseas

TRICARE Prime Remote Overseas

TRICARE Select

TRICARE Select Overseas

TRICARE For Life

TRICARE Reserve Select

TRICARE Retired Reserve

TRICARE Jovem Adulto

Plano de Saúde Familiar dos EUA

Depois de se aposentar do serviço militar e atingir a idade de 65 anos, você será elegível para o TRICARE for Life se estiver inscrito nas partes A e B do Medicare.

O Tricare for Life é considerado um segundo pagador. Isto significa que o seu plano Medicare é cobrado primeiro por quaisquer serviços médicos que você receber. Após o pagamento do Medicare, o Tricare pagará o restante, se cobrir esses serviços.

Exemplo

Você vai ao exame físico anual e é encaminhado a um cardiologista pela primeira vez. Na consulta cardiológica, você é informado de que precisa fazer um ecocardiograma e um teste de estresse.

O seu médico de cuidados primários, o cardiologista e o centro onde você faz esses testes cobrarão primeiro o seu plano Medicare. Assim que o Medicare pagar por tudo o que está coberto pelo seu plano, o restante da fatura será automaticamente enviado para a TRICARE.

Seu plano TRICARE cobrirá os custos restantes que o Medicare não pagou, bem como quaisquer cosseguros e franquias que você possa dever.

Se você tiver cuidados de saúde VA e Cobertura TRICARE, você pode usar o VA para condições conectadas ao serviço e TRICARE para todo o resto.

Você pode ser elegível para assistência médica VA e TRICARE. No entanto, os sistemas são separados e não coordenam os serviços. Ao comparar VA e TRICARE para um determinado procedimento de saúde, considere os custos, o acesso aos cuidados, a conveniência e se é para uma condição relacionada ao serviço.

Você também pode ter o TRICARE e um seguro de saúde privado. Ao procurar atendimento, você deve primeiro enviar os sinistros à sua seguradora privada. A TRICARE pagará o valor faturado restante até um máximo permitido.

Você também pode combinar qualquer plano TRICARE com o Medicaid. Neste caso, a TRICARE é o primeiro pagador e o Medicaid cobre o valor restante.

Inscrição no TRICARE

Você pode inscreva-se no Tricare for Life durante a temporada de inscrições abertas do TRICARE, que começa em novembro. Você também pode se inscrever fora da temporada de caça aberta se tiver um evento qualificado na vida, como aposentadoria do serviço ativo, casamento ou morte de um membro da família. Você tem 90 dias após um evento qualificado para alterar sua cobertura ou inscrição.

A conclusão

Se você é um veterano com cobertura de saúde VA e tem mais de 65 anos, inscrever-se em um plano Medicare pode fornecer uma cobertura mais completa.

Os planos VA e TRICARE podem ser complementados com planos Medicare. Planos suplementares adicionais estão disponíveis através do Medicare, e você pode escolher um que atenda às suas necessidades específicas de custos e benefícios.

Há muitas opções para ajudá-lo a criar um programa de saúde mais equilibrado após os 65 anos.

Postou : 2024-08-29 10:50

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