生理痛

生理痛とは何ですか?

月経痛または月経痛は、月経が始まるとき (またはその直前) に起こる下腹部の痛みです。この痛みは2～3日続くこともあります。けいれんはズキズキしたり痛むこともあり、鈍いこともあれば鋭いこともあります。症状は、軽度の不快感から、通常の活動を妨げる重度の痛みまで多岐にわたります。

月経痛は、30 歳未満の女性の欠勤の主な原因です。月経のある人の半数以上が何らかの不快感を感じていますが、10% は症状により一時的に障害を抱えています。

月経痛の原因

プロスタグランジンは、月経の不快感に関連する症状の多くを引き起こす体内で生成される化学物質です。子宮の内側を覆う組織はこれらの化学物質を生成します。プロスタグランジンは子宮の筋肉を刺激して収縮させます。プロスタグランジンのレベルが高い人は、子宮の収縮がより激しくなり、痛みが増す可能性があります。プロスタグランジンは、生理痛に伴う嘔吐、下痢、頭痛の原因にもなる可能性があります。

その他の月経痛は、次のような生殖管の状態によって引き起こされる場合があります。

子宮内膜症 - 子宮組織に似た組織が子宮の外側で成長します。

子宮筋腫と子宮腺筋症 - 子宮内の非癌性（良性）増殖

生殖器の感染症

子宮外妊娠（卵管内、体外での妊娠）などの異常妊娠

避妊に使用される IUD (子宮内器具)

卵巣嚢腫

子宮頸部が狭い

次のような場合生理が始まってからずっと月経痛がある場合、この状態は原発性月経困難症と呼ばれます。骨盤炎症性疾患や子宮内膜症などの身体的疾患が発症し、痛みを引き起こしている場合、これは続発性月経困難症と呼ばれます。病状が治療されると、通常、月経痛はなくなります。

月経痛の危険因子

次の場合、月経痛が起こる可能性が高くなります。

初めての月経が決まった日にあった。若い年齢（11 歳未満）。

月経量が多い。

太りすぎまたは肥満である。

タバコを吸ったり、飲酒したりする。

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妊娠したことはありません。

月経痛の症状

月経痛では、下腹部のけいれん以外にも次のような症状が現れることがあります。

腰痛

下肢に広がる脚の痛み

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吐き気

嘔吐

下痢

頭痛

イライラ

脱力感

失神の発作（極端な場合）

月経痛の診断

医師は以下のことを行います。病歴、月経痛や症状について質問します。以下の詳細について話す準備をしてください:

生理開始との関係での生理痛のタイミング

痛みの種類

あなたの年齢けいれんが最初に始まったのはいつですか

月経痛の治療

そこでそれぞれ異なる種類の治療法です。

月経痛の薬

痛みを伴う月経痛を和らげる最善の方法は、抗炎症薬を服用することです。イブプロフェン、ケトプロフェン、ナプロキセンは処方箋なしで入手でき、プロスタグランジンの作用をブロックするのに効果的です。

これらの薬は月経開始前に服用すると効果が高く、必要な限り継続できます。。ある種類の薬で痛みが軽減されない場合は、別の種類の薬を試してください。これらの薬はすべての人に同じように効くわけではないためです。

これらの薬は胃に負担をかける可能性があります。腎臓の問題や胃の問題（潰瘍や逆流など）がある場合は、この種の薬の服用を開始する前に医師に相談してください。食事と一緒に錠剤を服用すると、胃のむかつきを防ぐことができます。

何らかの形でホルモン性避妊を開始することも、月経痛を制御または停止するための選択肢です。これは、錠剤、注射、経皮パッチ、ホルモン含有 IUD などです。これらの方法により、月経の流れが減少または解消され、痛みが軽減されます。

月経痛の自宅治療

抗炎症薬が選択肢にない場合、またはさらに緩和が必要な場合は、月経痛を緩和するために次のことを試すことができます。

骨盤領域に温熱パッドを貼る

背中と下腹部のマッサージ

運動、特に生理開始前

チアミン（1日100ミリグラム）

低脂肪ベジタリアン食

カルシウム（1日1,200ミリグラム）

月経痛の手術

子宮筋腫、ポリープ、卵巣嚢腫、子宮内膜症など、月経痛の原因の一部は手術で治療できます。

D&C は子宮ポリープの除去に使用されます。

腹腔鏡検査は骨盤子宮内膜症または卵巣嚢腫の治療に使用されます。

子宮内膜切除は子宮内膜を破壊します。

子宮摘出術は子宮を完全に除去します。

筋腫切除術子宮筋腫のみを除去し、子宮を残します。

月経痛の代替療法

健康上の問題によりホルモン避妊が選択肢にない場合、または効果がない場合は、他の代替手段がいくつかあります。

鍼治療

TENS の着用ユニット、脳に伝わる痛みの信号を妨害する小型の電気装置

月経痛の合併症

ほとんどの人は在宅ケアで大幅な改善が得られます。ただし、次のような状況では医師に相談する必要があります。

月経痛が通常より長く続きます。

痛みが突然悪化したり、痛みが変わったりします。

出血が過剰で、1 時間に複数のナプキンまたはタンポンが必要です。

発熱、悪寒、体の痛みなどの感染症の兆候が起こります。

妊娠しているかもしれないと思っていると、これらの症状のいずれかが発生します。

医師は、ほとんどの症状の管理に役立ちます。ただし、次の問題が発生した場合は、病院の救急外来に行く必要があります。

気を失った。

立ち上がるとめまいがした。

>突然の激しい骨盤痛により、体が仰向けになります。

組織が月経の流れに乗って通過します。多くの場合、組織は銀色または灰色がかっています。

妊娠していて、重度の月経痛を感じています。

月経痛の予防

次の方法で痛みを伴う月経痛を防ぎます。

健康的な体重を維持します。

喫煙しないでください。

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お酒を飲みすぎないようにしましょう。

定期的に運動しましょう。

月経痛の見通し

抗炎症薬は月経痛の解消に 80% 効果があります。ホルモン避妊により痛みは 90% 軽減されます。また、けいれんの程度は年齢とともに減少する傾向があります。最初の妊娠後にけいれんが消える場合があります。

投稿しました : 2024-08-26 09:03

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