La chirurgie métabolique et bariatrique et le traitement par agoniste des récepteurs GLP-1 réduisent tous deux le risque d'ASCVD

Révisé médicalement par Carmen Pope, rédactrice médicale principale, B. Pharm. Dernière mise à jour le 11 mai 2026.

via HealthDay

LUNDI 11 mai 2026 -- Pour les adultes obèses, la chirurgie métabolique et bariatrique (MBS) et le traitement par un agoniste des récepteurs du peptide-1 de type glucagon (PR GLP-1) sont associés à une réduction du risque de maladie cardiovasculaire athéroscléreuse (ASCVD) à 10 ans, mais le risque d'ASCVD à vie diminue davantage après le MBS, selon une étude publiée en ligne le 20 avril dans les Annals of Surgery.

Wissam Ghusn, M.D., de la Mayo Clinic de Rochester, Minnesota, et ses collègues ont comparé les changements sur un an du risque estimé d'ASCVD sur 10 ans et au cours de la vie après un traitement par MBS par rapport à un traitement par GLP-1 contre la PR chez des adultes obèses dans une étude de cohorte rétrospective. La cohorte comprenait 812 patients : 579 ont subi un MBS et 233 ont débuté un traitement contre la PR par le GLP-1.

The researchers found that patients receiving GLP-1 RA therapy were older at baseline and had higher estimated ASCVD risk. At one year, similar reductions in 10-year ASCVD risk were seen (−0.8 percent in the MBS group and −1.1 percent in GLP-1 RA group). En revanche, une diminution significativement plus importante a été observée dans le risque d'ASCVD à vie après un traitement MBS versus GLP-1 RA (-8,6 contre -1,7 pour cent). En outre, un pourcentage plus élevé de perte de poids corporel total a été observé en association avec le MBS (-27,8 contre -11,1 pour cent), et les changements lipidiques étaient plus favorables, notamment des réductions plus importantes du cholestérol des lipoprotéines de basse densité et des augmentations plus importantes du cholestérol des lipoprotéines de haute densité. Comparé au traitement GLP-1 RA, le MBS est resté associé de manière indépendante à une plus grande réduction du risque d'ASCVD après ajustement (β = −6,92).

"Les deux traitements sont efficaces, mais la chirurgie semble apporter une plus grande réduction du risque cardiovasculaire à long terme, en particulier lorsqu'elle entraîne une perte de poids plus importante et plus soutenue", a déclaré Ghusn dans un communiqué.

Plusieurs auteurs ont révélé des liens avec les industries biopharmaceutique et nutritionnelle.

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Source : HealthDay

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