Metotrexato utile per ridurre il dolore e la rigidità nell'osteoartrosi del ginocchio

Revisionato dal punto di vista medico da Carmen Pope, BPharm. Ultimo aggiornamento: 31 luglio 2024.

Di Elana Gotkine HealthDay Reporter

MERCOLEDI 31 luglio 2024 -- Secondo uno studio pubblicato online a luglio, per i pazienti affetti da osteoartrosi del ginocchio (KOA), il metotrexato aggiunto ai farmaci abituali è associato a una significativa riduzione del dolore e a un miglioramento della rigidità e della funzionalità a sei mesi 30 negli Annals of Internal Medicine.

Sarah R. Kingsbury, Ph.D., dell'Università di Leeds nel Regno Unito, e colleghi hanno condotto uno studio multicentrico randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo per esaminare i benefici sintomatici del metotrexato tra 207 pazienti con KOA sintomatico, radiografico e dolore al ginocchio. Complessivamente, 155 pazienti sono stati assegnati in modo casuale al trattamento con metotrexato una volta alla settimana o al placebo una volta alla settimana per 12 mesi e hanno continuato la consueta analgesia (77 e 78, rispettivamente). A sei mesi sono stati seguiti 66 e 68 pazienti.

I ricercatori hanno osservato una diminuzione del dolore medio al ginocchio dal basale a sei mesi, da 6,4 a 5,1 e da 6,8 a 6,2 rispettivamente nei gruppi metotrexato e placebo. Nell’analisi primaria per intenzione di trattamento è stata osservata una significativa riduzione del dolore di 0,79 punti della scala di valutazione numerica a favore del metotrexato. Differenze significative tra i gruppi di trattamento a favore del metotrexato sono state osservate anche per la rigidità e la funzionalità dell'indice di osteoartrosi delle università dell'Ontario Occidentale e McMaster a sei mesi (0,60 e 5,01 punti, rispettivamente). Un effetto dose-risposta è stato supportato da un'analisi dell'aderenza al trattamento.

"È necessario ulteriore lavoro per comprendere il dosaggio adeguato di metotrexato, se i benefici sono maggiori nei pazienti con elevati livelli di infiammazione sistemica e per considerare il rapporto costo-efficacia prima introducendo questa terapia per una popolazione potenzialmente ampia," scrivono gli autori.

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Fonte: HealthDay

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