من المرجح أن يتم حرمان مرضى الأقليات من الرعاية الوقائية المجانية التي يفرضها برنامج Obamacare

اتبع Drugslib على

تمت مراجعته طبيًا بواسطة كارمن بوب، BPharm. تم آخر تحديث في 7 أكتوبر 2024.

بقلم كارول تانزر ميلر، مراسل HealthDay

الاثنين 7 أكتوبر 2024 - تظهر دراستان جديدتان أن شركات التأمين تواصل رفض مطالبات الرعاية الوقائية التي من المفترض أن تكون مجانية بموجب نظام Obamacare.

وشركات التأمين أكثر ميلًا إلى رفض مطالبات المرضى من الآسيويين أو السود أو اللاتينيين وكذلك ذوي الدخل المنخفض، حسبما أفاد باحثون مؤخرًا في مجلة JAMA Network. افتح.

"ما قمنا بتوثيقه هو أن هناك عدم مساواة عند خط البداية"، قال المؤلف المشارك في الدراسة ميشال هورني، أستاذ مساعد في السياسة الصحية والإدارة في جامعة ماساتشوستس أمهيرست، يضيف: "نريد الوقاية من الأمراض التي يمكن الوقاية منها، فهذا يوفر المال الطريق إذا لم نضطر إلى علاج الأمراض التي كان من الممكن الوقاية منها في المقام الأول".

دراسة ذات صلة منشورة في المجلة الأمريكية وجد قسم الطب الوقائي أن المرضى الذين لديهم تأمين خاص يتكبدون تكاليف الرعاية الوقائية التي كان ينبغي تغطيتها بالكامل. حدث هذا في 40% من الزيارات.

منذ عام 2010، عندما وقع الرئيس باراك أوباما على قانون الرعاية الميسرة ليصبح قانونًا، يُطلب من معظم الخطط الصحية تغطية الخدمات الوقائية مثل الجرعات والفحوصات.

لكن البحث الجديد يظهر أن المرضى لا يزالون عرضة للخطر. تُركت دون إمكانية الوصول إلى هذه الرعاية أو تحمل تكاليف نثرية غير متوقعة.

"توفر الرعاية الوقائية قيمة كبيرة للمرضى وأنظمة الرعاية الصحية وصحة السكان بشكل عام،" قال هورني في بيان صحفي للجامعة. "ولهذا السبب ألزم قانون الرعاية الميسرة شركات التأمين الصحي بتقديم الخدمات الوقائية الموصى بها للمستفيدين دون أي تكلفة."

بالنسبة لدراسة JAMA، نظر فريقه في 2.5 مليون مطالبة بالرعاية الوقائية تم تقديمها بين عامي 2017 و2020 من قبل 1.5 مليون مريض.

إلى جانب الفجوات العرقية في التغطية، وجدت الدراسة أن المرضى ذوي الدخل المنخفض كانوا أكثر عرضة بنسبة 43٪ لرفض المطالبات من المرضى ذوي الدخل المرتفع.

أظهرت فواتير المطالبات المرفوضة أيضًا تباينات.

بالنسبة للمرضى الذين يحصلون على أقل من 30 ألف دولار، كان متوسط ​​الرسوم للمطالبة المرفوضة هو 412 دولارًا، مما يعني أنه تم تحميل النصف أكثر، والنصف الآخر أقل. وذلك مقارنة بمتوسط ​​رسوم قدرها 354 دولارًا للمرضى الذين يتراوح دخل أسرهم بين 50 ألف دولار و74 ألف دولار ورسوم 365 دولارًا للمرضى الذين يكسبون 100 ألف دولار أو أكثر.

وعندما تم رفض المطالبات، وجد الباحثون أن المرضى البيض غير اللاتينيين تم فرض رسوم عليهم أقل من أي مجموعة عرقية أخرى.

"تشير هذه النتائج إلى أن تجارب المرضى الذين يبحثون عن رعاية وقائية مجانية تختلف على أساس التركيبة السكانية الخاصة بهم، مما يؤدي إلى عدم المساواة في الوصول إلى الرعاية الوقائية الأساسية"، كما كتب الباحثون.

كشفت الدراسة الثانية عن فجوات مماثلة : تم فرض رسوم على المرضى المؤمن عليهم من القطاع الخاص بنسبة 40% من زيارات الرعاية الوقائية التي كان ينبغي أن تكون مجانية.

نظرت كلتا الدراستين في بيانات المطالبات الخاصة بسبع خدمات وقائية من المفترض أن يتم تغطيتها بالكامل: تحديد النسل، والزيارات الصحية، وفحوصات مرض السكري، والاكتئاب، والكوليسترول، وسرطان الثدي والقولون.

في وفي الدراسة الثانية، كان المرضى الأقل تعليماً أكثر عرضة بنسبة 9.4% لمواجهة التكاليف المباشرة مقارنة بأولئك الحاصلين على شهادات جامعية. على الجانب الآخر، كانت احتمالات تحصيل الرسوم من المرضى الذين يقل دخلهم عن 50000 دولار أقل بنسبة 10.7% مقارنة بالمرضى ذوي الدخل المرتفع.

قال الباحثون إن عملهم يؤكد أن النتيجة هي الوصول غير المتكافئ إلى الرعاية الوقائية.

المصادر

  • جامعة ماساتشوستس أمهيرست، بيان صحفي، 3 أكتوبر 2024

    • إخلاء المسؤولية: توفر البيانات الإحصائية في المقالات الطبية اتجاهات عامة ولا تخص الأفراد. يمكن أن تختلف العوامل الفردية بشكل كبير. اطلب دائمًا المشورة الطبية المخصصة لاتخاذ قرارات الرعاية الصحية الفردية.

    المصدر: هيلث داي

    نشر : 2024-10-08 00:00

    اقرأ أكثر

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    الكلمات الرئيسية الشعبية