Οι ασθενείς μειοψηφίας είναι πιο πιθανό να στερηθούν τη δωρεάν προληπτική φροντίδα που επιβάλλεται από το Obamacare

Ακολουθήστε το Drugslib

Ιατρικά ελεγμένο από την Carmen Pope, BPharm. Τελευταία ενημέρωση στις 7 Οκτωβρίου 2024.

Από την Carole Tanzer Miller HealthDay Reporter

ΔΕΥΤΕΡΑ, 7 Οκτ. 2024 -- Δύο νέες μελέτες δείχνουν ότι οι ασφαλιστές συνεχίζουν να αρνούνται αξιώσεις για προληπτική περίθαλψη που υποτίθεται ότι είναι δωρεάν στο πλαίσιο του Obamacare.

Και οι ασφαλιστικές εταιρείες είναι πιο ικανές να απορρίπτουν αξιώσεις από ασθενείς. που είναι Ασιάτες, Μαύροι ή Ισπανόφωνοι καθώς και άτομα με χαμηλά εισοδήματα, ανέφεραν πρόσφατα ερευνητές στο περιοδικό JAMA Network Άνοιγμα.

"Αυτό που τεκμηριώνουμε είναι ότι υπάρχουν ανισότητες στην αφετηρία", δήλωσε ο συν-συγγραφέας της μελέτης Michal Horny, επίκουρος καθηγητής πολιτικής και διαχείρισης υγείας στο Πανεπιστήμιο της Μασαχουσέτης Amherst, προσθέτοντας: «Θέλουμε να αποτρέψουμε τις ασθένειες που μπορούν να προληφθούν δρόμο αν δεν χρειαστεί να θεραπεύσουμε τις ασθένειες που θα μπορούσαν να είχαν προληφθεί εξαρχής».

Σχετική μελέτη που δημοσιεύτηκε στο American Journal της Προληπτικής Ιατρικής διαπίστωσε ότι οι ασθενείς με ιδιωτική ασφάλιση επιβαρύνθηκαν με χρεώσεις για προληπτική φροντίδα που θα έπρεπε να είχαν καλυφθεί πλήρως. Αυτό συνέβη στο 40% των επισκέψεων.

Από το 2010, όταν ο Πρόεδρος Μπαράκ Ομπάμα υπέγραψε τον νόμο για την προσιτή φροντίδα, τα περισσότερα σχέδια υγείας απαιτούνται να καλύπτουν προληπτικές υπηρεσίες, όπως εμβολιασμούς και προληπτικούς ελέγχους.

Αλλά η νέα έρευνα δείχνει ότι οι ασθενείς συνεχίζουν να είναι να μείνει χωρίς πρόσβαση σε αυτήν τη φροντίδα ή να επωμιστεί απροσδόκητα έξοδα από την τσέπη.

"Η προληπτική φροντίδα παρέχει μεγάλη αξία στους ασθενείς και στα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης και στην υγεία του πληθυσμού συνολικά", δήλωσε ο Horny σε ένα δελτίο τύπου του πανεπιστημίου. "Γι' αυτό ο νόμος για την προσιτή φροντίδα ανέθεσε στους ασφαλιστές υγείας να παρέχουν συνιστώμενες προληπτικές υπηρεσίες στους δικαιούχους τους χωρίς κόστος."

Για τη μελέτη JAMA, η ομάδα του εξέτασε 2,5 εκατομμύρια αιτήσεις προληπτικής φροντίδας που υποβλήθηκαν μεταξύ 2017 και 2020 από 1,5 εκατομμύριο ασθενείς.

Εκτός από τα φυλετικά κενά στην κάλυψη, οι ασθενείς χαμηλού εισοδήματος είχαν 43% περισσότερες πιθανότητες από τους ασθενείς υψηλού εισοδήματος να απορριφθούν αξιώσεις, διαπίστωσε η μελέτη.

Η χρέωση για απορριφθέντες αξιώσεις έδειξε επίσης διαφορές.

Για ασθενείς που πληρώνουν λιγότερα από 30.000 $, η μέση χρέωση για μια απορριφθείσα αξίωση ήταν 412 $, που σημαίνει ότι οι μισοί χρεώθηκαν περισσότερο, μισοί λιγότερο. Αυτό σε σύγκριση με μια μέση χρέωση 354 $ για ασθενείς με οικογενειακό εισόδημα μεταξύ 50.000 $ και 74.000 $ και μια χρέωση 365 $ για ασθενείς που κερδίζουν $100.000 ή περισσότερα.

Όταν οι ισχυρισμοί απορρίφθηκαν, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι λευκοί μη Ισπανόφωνοι ασθενείς χρεώθηκαν λιγότερο από οποιαδήποτε άλλη εθνοτική ομάδα.

"Αυτά τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι οι εμπειρίες ασθενών που αναζητούν δωρεάν προληπτική φροντίδα διαφέρουν με βάση τα δημογραφικά τους στοιχεία, οδηγώντας σε ανισότητες στην πρόσβαση στη βασική προληπτική φροντίδα", έγραψαν οι ερευνητές.

Η δεύτερη μελέτη αποκάλυψε παρόμοια κενά. : Οι ασθενείς με ιδιωτική ασφάλιση χρεώθηκαν για το 40% των επισκέψεων προληπτικής φροντίδας που θα έπρεπε να ήταν δωρεάν.

Και οι δύο μελέτες εξέτασαν δεδομένα ισχυρισμών για επτά προληπτικές υπηρεσίες που υποτίθεται ότι καλύπτονται πλήρως: έλεγχος των γεννήσεων, επισκέψεις ευεξίας και προληπτικούς ελέγχους για διαβήτη, κατάθλιψη, χοληστερόλη και καρκίνους του μαστού και του παχέος εντέρου.

Στο Στη δεύτερη μελέτη, οι λιγότερο μορφωμένοι ασθενείς είχαν 9,4% περισσότερες πιθανότητες να αντιμετωπίσουν κόστος από την τσέπη τους από εκείνους με πτυχία κολεγίου. Από την άλλη πλευρά, οι ασθενείς που κερδίζουν κάτω από 50.000 $ είχαν 10,7% χαμηλότερες πιθανότητες να χρεωθούν από τους ασθενείς υψηλού εισοδήματος.

Οι ερευνητές είπαν ότι η εργασία τους υπογραμμίζει ότι το αποτέλεσμα είναι άνιση πρόσβαση στην προληπτική φροντίδα.

Πηγές

  • University of Massachusetts Amherst, δελτίο ειδήσεων, 3 Οκτωβρίου 2024

    • Αποποίηση ευθύνης: Τα στατιστικά δεδομένα σε ιατρικά άρθρα παρέχουν γενικές τάσεις και δεν αφορούν μεμονωμένα άτομα. Οι μεμονωμένοι παράγοντες μπορεί να διαφέρουν πολύ. Πάντα να αναζητάτε εξατομικευμένες ιατρικές συμβουλές για μεμονωμένες αποφάσεις υγειονομικής περίθαλψης.

    Πηγή: HealthDay

    Δημοσιεύτηκε : 2024-10-08 00:00

    Διαβάστε περισσότερα

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά