È più probabile che i pazienti appartenenti a minoranze si vedano negare le cure preventive gratuite imposte da Obamacare

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Revisionato dal punto di vista medico da Carmen Pope, BPharm. Ultimo aggiornamento: 7 ottobre 2024.

Di Carole Tanzer Miller HealthDay Reporter

LUNEDI 7 ottobre 2024 -- Due nuovi studi mostrano che gli assicuratori continuano a negare le richieste di cure preventive che dovrebbero essere gratuite sotto Obamacare.

E gli assicuratori sono più propensi a respingere le richieste dei pazienti asiatici, neri o ispanici, nonché persone a basso reddito, hanno recentemente riportato i ricercatori sulla rivista JAMA Network Apri.

"Ciò che documentiamo è che ci sono disuguaglianze sulla linea di partenza", ha affermato il coautore dello studio Michal Horny, professore assistente di politica e gestione sanitaria presso l'Università del Massachusetts Amherst, aggiungendo: "Vogliamo prevenire le malattie prevenibili risparmiando denaro strada se non dobbiamo curare le malattie che avrebbero potuto essere prevenute in primo luogo."

Uno studio correlato pubblicato sull'American Journal di Medicina Preventiva ha scoperto che i pazienti con un'assicurazione privata sostenevano spese per cure preventive che avrebbero dovuto essere completamente coperte. Ciò si è verificato nel 40% delle visite.

Dal 2010, quando il presidente Barack Obama ha convertito in legge l'Affordable Care Act, la maggior parte dei piani sanitari è tenuta a coprire servizi preventivi come vaccinazioni e screening.

Ma la nuova ricerca mostra che i pazienti continuano a essere lasciati senza accesso a queste cure o sostenendo spese vive impreviste.

"Le cure preventive forniscono molto valore ai pazienti, ai sistemi sanitari e alla salute della popolazione in generale", ha affermato Horny in un comunicato stampa universitario. "Ecco perché l'Affordable Care Act ha incaricato gli assicuratori sanitari di fornire gratuitamente ai loro beneficiari i servizi di prevenzione consigliati."

Per lo studio JAMA, il suo team ha esaminato 2,5 milioni di richieste di cure preventive presentate tra il 2017 e il 2020 da 1,5 milioni di pazienti.

Oltre ai divari razziali nella copertura, lo studio ha rilevato che i pazienti a basso reddito avevano il 43% in più di probabilità rispetto ai pazienti ad alto reddito di vedersi negare le richieste.

Anche la fatturazione per le richieste negate ha mostrato disparità.

Per i pazienti che guadagnavano meno di 30.000 dollari, l'addebito medio per una richiesta di risarcimento respinta era di 412 dollari, il che significa che alla metà è stato addebitato di più, all'altra metà di meno. Ciò rispetto a una tariffa media di 354 dollari per i pazienti con un reddito familiare compreso tra 50.000 e 74.000 dollari e una tariffa media di 365 dollari per i pazienti che guadagnano 100.000 dollari o più.

Quando le richieste sono state respinte, i ricercatori hanno scoperto che ai pazienti bianchi non ispanici veniva addebitata una tariffa inferiore rispetto a qualsiasi altro gruppo etnico.

"Questi risultati suggeriscono che le esperienze dei pazienti che cercano cure preventive gratuite differiscono sulla base dei loro dati demografici, portando a disuguaglianze nell'accesso alle cure preventive di base", hanno scritto i ricercatori.

Il secondo studio ha scoperto lacune simili : ai pazienti assicurati privatamente veniva addebitato il 40% delle visite di prevenzione che avrebbero dovuto essere gratuite.

Entrambi gli studi hanno esaminato i dati relativi alle richieste di risarcimento per sette servizi di prevenzione che dovrebbero essere completamente coperti: controllo delle nascite, visite benessere e screening per diabete, depressione, colesterolo e cancro al seno e al colon.

In Nel secondo studio, i pazienti meno istruiti avevano il 9,4% in più di probabilità di dover sostenere spese vive rispetto a quelli con una laurea. D'altro canto, i pazienti che guadagnavano meno di $ 50.000 avevano una probabilità inferiore del 10,7% di ricevere addebiti rispetto ai pazienti ad alto reddito.

I ricercatori hanno affermato che il loro lavoro sottolinea che il risultato è un accesso non uniforme alle cure preventive.

Fonti

  • Università del Massachusetts Amherst, comunicato stampa, 3 ottobre 2024

    • Disclaimer: i dati statistici contenuti negli articoli medici forniscono tendenze generali e non riguardano individui. I fattori individuali possono variare notevolmente. Cerca sempre una consulenza medica personalizzata per le decisioni sanitarie individuali.

    Fonte: HealthDay

    Pubblicato : 2024-10-08 00:00

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