Pesakit Minoriti Lebih Berkemungkinan Ditolak Penjagaan Pencegahan Percuma yang Dimandatkan oleh Obamacare

Disemak secara perubatan oleh Carmen Pope, BPharm. Terakhir dikemas kini pada 7 Okt 2024.

Oleh Carole Tanzer Miller HealthDay Reporter

ISNIN, 7 Okt. 2024 -- Dua kajian baharu menunjukkan penanggung insurans terus menafikan tuntutan untuk penjagaan pencegahan yang sepatutnya percuma di bawah Obamacare.

Dan penanggung insurans lebih cenderung untuk menolak tuntutan daripada pesakit yang berbangsa Asia, Hitam atau Hispanik serta mereka yang berpendapatan rendah, penyelidik baru-baru ini melaporkan dalam jurnal JAMA Network Buka.

"Apa yang kami dokumentasikan ialah terdapat ketidaksamaan di garisan permulaan," kata pengarang bersama kajian Michal Horny, penolong profesor dasar kesihatan dan pengurusan di Universiti Massachusetts Amherst, sambil menambah: "Kami mahu mencegah penyakit yang boleh dicegah jalan jika kita tidak perlu merawat penyakit yang boleh dicegah sejak awal."

Kajian berkaitan yang diterbitkan dalam Jurnal Amerika of Preventive Medicinemendapati bahawa pesakit dengan insurans swasta menanggung caj untuk penjagaan pencegahan yang sepatutnya dilindungi sepenuhnya. Ini berlaku dalam 40% daripada lawatan.

Sejak 2010, apabila Presiden Barack Obama menandatangani Akta Penjagaan Mampu Milik sebagai undang-undang, kebanyakan rancangan kesihatan diperlukan untuk meliputi perkhidmatan pencegahan seperti suntikan dan pemeriksaan.

Tetapi penyelidikan baharu menunjukkan bahawa pesakit terus dibiarkan tanpa akses kepada penjagaan ini atau menanggung kos luar jangka yang tidak dijangka.

"Penjagaan pencegahan memberikan banyak nilai kepada pesakit dan sistem penjagaan kesihatan serta kesihatan penduduk secara keseluruhan," kata Horny dalam siaran berita universiti. "Itulah sebabnya Akta Penjagaan Mampu Mampu mewajibkan penanggung insurans kesihatan untuk menyediakan perkhidmatan pencegahan yang disyorkan kepada waris mereka tanpa sebarang kos."

Untuk kajian JAMA, pasukannya melihat 2.5 juta tuntutan penjagaan pencegahan yang difailkan antara 2017 dan 2020 menjelang 1.5 juta pesakit.

Selain jurang perkauman dalam liputan, pesakit berpendapatan rendah adalah 43% lebih berkemungkinan daripada pesakit berpendapatan tinggi untuk menolak tuntutan, kajian itu mendapati.

Pengebilan untuk tuntutan yang ditolak juga menunjukkan perbezaan.

Untuk pesakit yang membuat kurang daripada $30,000, caj median untuk tuntutan yang ditolak ialah $412, bermakna separuh dicaj lebih, separuh kurang. Itu berbanding dengan caj median $354 untuk pesakit dengan pendapatan isi rumah antara $50,000 dan $74,000 dan caj $365 untuk pesakit yang berpendapatan $100,000 atau lebih.

Apabila tuntutan ditolak, penyelidik mendapati pesakit kulit putih bukan Hispanik dicaj kurang daripada mana-mana kumpulan etnik lain.

"Penemuan ini mencadangkan bahawa pengalaman pesakit yang mendapatkan rawatan pencegahan percuma berbeza berdasarkan demografi mereka, yang membawa kepada ketidaksamaan dalam mengakses penjagaan pencegahan asas," tulis para penyelidik.

Kajian kedua menemui jurang yang sama : Pesakit yang diinsuranskan persendirian dikenakan bayaran untuk 40% daripada lawatan penjagaan pencegahan yang sepatutnya percuma.

Kedua-dua kajian melihat data tuntutan untuk tujuh perkhidmatan pencegahan yang sepatutnya dilindungi sepenuhnya: kawalan kelahiran, lawatan kesihatan dan saringan untuk diabetes, kemurungan, kolesterol dan kanser payudara dan kolon.

Dalam kajian kedua, pesakit yang kurang berpendidikan adalah 9.4% lebih berkemungkinan menghadapi kos luar biasa daripada mereka yang mempunyai ijazah kolej. Sebaliknya, pesakit yang berpendapatan di bawah $50,000 mempunyai kemungkinan 10.7% lebih rendah untuk dicaj berbanding pesakit berpendapatan tinggi.

Penyelidik berkata kerja mereka menggariskan bahawa hasilnya ialah akses tidak sekata kepada penjagaan pencegahan.

Sumber

  • Universiti Massachusetts Amherst, keluaran berita, 3 Okt. 2024
  • Penafian: Data statistik dalam artikel perubatan memberikan trend umum dan tidak berkaitan dengan individu. Faktor individu boleh sangat berbeza. Sentiasa dapatkan nasihat perubatan yang diperibadikan untuk keputusan penjagaan kesihatan individu.

    Sumber: HealthDay

    Baca lagi

    Penafian

    Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

    Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

    Kata Kunci Popular