Minderheidspatiënten zullen waarschijnlijk de gratis preventieve zorg ontzegd worden die Obamacare verplicht stelt

Volg Drugslib op

Medisch beoordeeld door Carmen Pope, BPHarm. Laatst bijgewerkt op 7 oktober 2024.

Door Carole Tanzer Miller HealthDay Reporter

MAANDAG 7 OKTOBER 2024 -- Twee nieuwe onderzoeken tonen aan dat verzekeraars claims blijven weigeren voor preventieve zorg die onder Obamacare gratis zou moeten zijn.

En verzekeraars zijn eerder geneigd claims van patiënten af ​​te wijzen die Aziatisch, zwart of Spaans zijn, maar ook mensen met een laag inkomen, rapporteerden onderzoekers onlangs in het tijdschrift JAMA Network Open.

"Wat we documenteren is dat er sprake is van ongelijkheid aan het begin", zegt co-auteur van het onderzoek Michal Horny, assistent-professor gezondheidsbeleid en -management aan de Universiteit van Massachusetts Amherst, voegt hieraan toe: "We willen vermijdbare ziekten voorkomen als we de ziekten die voorkomen hadden kunnen worden niet hoeven te behandelen."

Een gerelateerd onderzoek gepubliceerd in het American Journal van Preventieve Geneeskunde ontdekte dat patiënten met een particuliere verzekering kosten moesten maken voor preventieve zorg die volledig gedekt hadden moeten worden. Dit gebeurde bij 40% van de bezoeken.

Sinds 2010, toen president Barack Obama de Affordable Care Act tot wet ondertekende, zijn de meeste gezondheidszorgplannen verplicht om preventieve diensten zoals inentingen en screenings te dekken.

Maar uit nieuw onderzoek blijkt dat patiënten nog steeds zonder toegang tot deze zorg of zonder onverwachte contante kosten.

"Preventieve zorg biedt veel waarde voor patiënten en gezondheidszorgsystemen en voor de volksgezondheid in het algemeen", zei Horny in een persbericht van de universiteit. "Daarom heeft de Affordable Care Act zorgverzekeraars de opdracht gegeven om gratis aanbevolen preventieve diensten aan hun begunstigden aan te bieden."

Voor het JAMA-onderzoek keek zijn team naar 2,5 miljoen claims voor preventieve zorg die tussen 2017 en 2020 waren ingediend door 1,5 miljoen patiënten.

Naast de raciale verschillen in de dekking, hadden patiënten met lage inkomens 43% meer kans dan patiënten met hoge inkomens om claims geweigerd te krijgen, zo bleek uit het onderzoek.

De facturering voor geweigerde claims vertoonde ook verschillen.

Voor patiënten die minder dan $30.000 verdienden, bedroeg het gemiddelde bedrag voor een afgewezen claim $412, wat betekent dat de helft meer en de andere helft minder moest betalen. Dat vergeleken met een gemiddelde vergoeding van $354 voor patiënten met een gezinsinkomen tussen $50.000 en $74.000 en een vergoeding van $365 voor patiënten die $100.000 of meer verdienen.

Toen claims werden afgewezen, ontdekten onderzoekers dat niet-Spaanse blanke patiënten minder moesten betalen dan welke andere etnische groep dan ook.

"Deze bevindingen suggereren dat de ervaringen van patiënten die op zoek zijn naar gratis preventieve zorg verschillen op basis van hun demografische gegevens, wat leidt tot ongelijkheid bij de toegang tot fundamentele preventieve zorg", schreven de onderzoekers.

Het tweede onderzoek bracht soortgelijke hiaten aan het licht. : Particulier verzekerde patiënten moesten 40% van de preventieve zorgbezoeken betalen, die gratis hadden moeten zijn.

In beide onderzoeken werd gekeken naar claimgegevens voor zeven preventieve diensten die volledig gedekt zouden moeten zijn: anticonceptie, wellnessbezoeken en screenings voor diabetes, depressie, cholesterol en borst- en darmkanker.

In Uit het tweede onderzoek bleek dat lager opgeleide patiënten 9,4% meer kans hadden op eigen kosten dan patiënten met een universitair diploma. Aan de andere kant hadden patiënten die minder dan $ 50.000 verdienden 10,7% minder kans om in rekening te worden gebracht dan patiënten met een hoog inkomen.

Onderzoekers zeggen dat hun werk onderstreept dat het resultaat een ongelijke toegang tot preventieve zorg is.

Bronnen

  • Universiteit van Massachusetts Amherst, persbericht, 3 oktober 2024

    • Disclaimer: Statistische gegevens in medische artikelen geven algemene trends weer en hebben geen betrekking op individuen. Individuele factoren kunnen sterk variëren. Vraag altijd persoonlijk medisch advies voor individuele beslissingen over de gezondheidszorg.

    Bron: HealthDay

    Geplaatst : 2024-10-08 00:00

    Lees verder

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    Populaire trefwoorden