Modell kann Leberkrebsrisiko bei nicht zirrhotischer chronischer Hepatitis B vorhersagen und stratifizieren

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Von Elana Gotkine HealthDay Reporter

DIENSTAG, 17. September 2024 – Laut einer am 17. September online in den Annals veröffentlichten Studie kann ein neues Prognosemodell das Risiko eines hepatozellulären Karzinoms (HCC) bei nicht zirrhotischen erwachsenen Patienten mit chronischer Hepatitis B (CHB) vorhersagen und stratifizieren für Innere Medizin.

Gi-Ae Kim, M.D., Ph.D., vom Kyung-Hee-Universitätskrankenhaus in Seoul, Südkorea, und Kollegen entwickelten und extern validierten ein Prognosemodell für das HCC-Risiko bei erwachsenen Patienten ohne Leberzirrhose mit CHB, ohne nennenswerte Erhöhung der Alaninaminotransferase (ALT). Das Modell wurde an 6.949 Patienten mit CHB aus einer koreanischen Krankenhauskohorte entwickelt und extern an 7.429 Patienten mit CHB aus der taiwanesischen Kohorte und sieben Kohorten aus Korea und Hongkong validiert.

Die Forscher fanden heraus, dass die Ableitungs- und Validierungskohorten 435 bzw. 467 HCC-Vorfälle über einen Zeitraum von 10 bzw. 12 Jahren identifizierten. Einer der stärksten Prädiktoren für die HCC-Entwicklung war der DNA-Spiegel des Hepatitis-B-Virus zu Studienbeginn, der in beiden Kohorten einen nichtlinearen parabolischen Zusammenhang aufwies, wobei das höchste Risiko bei mäßiger Viruslast beobachtet wurde. Alter, Geschlecht, Thrombozytenzahl, ALT-Werte und ein positives Hepatitis-B-e-Antigen-Ergebnis waren weitere Prädiktoren, die in das neue Modell einbezogen wurden. Das Modell zeigte eine zufriedenstellende Diskriminierung und Kalibrierung mit einer C-Statistik von 0,844 bzw. 0,813 in der Ableitungs- bzw. Validierungskohorte mit mehrfacher Imputation. Das Modell ergab im Vergleich zu anderen Strategien im Bereich von 0 bis 18 Prozent einen größeren positiven Nettonutzen.

„Dieses Modell hat das Potenzial, optimale medizinische Managementstrategien für Patienten mit CHB zu liefern, die die aktuellen Anforderungen nicht erfüllen.“ Kriterien für eine antivirale Behandlung“, schreiben die Autoren.

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Quelle: HealthDay

Gesendet : 2024-09-18 12:00

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