El modelo puede predecir y estratificar el riesgo de cáncer de hígado en la hepatitis B crónica no cirrótica

Revisado médicamente por Drugs.com.

Por Elana Gotkine HealthDay Reporter

MARTES, 17 de septiembre de 2024: un nuevo modelo de pronóstico puede predecir y estratificar el riesgo de carcinoma hepatocelular (CHC) en pacientes adultos no cirróticos con hepatitis B crónica (CHB), según un estudio publicado en línea el 17 de septiembre en Annals. de Medicina Interna.

Gi-Ae Kim, M.D., Ph.D., del Hospital Universitario Kyung Hee en Seúl, Corea del Sur, y sus colegas desarrollaron y validaron externamente un modelo de pronóstico para el riesgo de CHC en pacientes adultos no cirróticos con HBC, sin elevación notable de alanina aminotransferasa (ALT). El modelo se desarrolló en 6949 pacientes con HBC de una cohorte hospitalaria coreana y se validó externamente entre 7429 pacientes con HBC combinados de la cohorte taiwanesa y siete cohortes de Corea y Hong Kong.

Los investigadores encontraron que las cohortes de derivación y validación identificaron 435 y 467 casos incidentes de CHC durante 10 y 12 años, respectivamente. Uno de los predictores más sólidos del desarrollo de CHC fue el nivel inicial de ADN del virus de la hepatitis B, que demostró una asociación parabólica no lineal en ambas cohortes, observándose el mayor riesgo para cargas virales moderadas. La edad, el sexo, el recuento de plaquetas, los niveles de ALT y el resultado positivo del antígeno e de la hepatitis B fueron predictores adicionales incluidos en el nuevo modelo. El modelo exhibió una discriminación y calibración satisfactorias, con estadísticos c de 0,844 y 0,813 en las cohortes de derivación y validación, respectivamente, con imputación múltiple. Se obtuvo un mayor beneficio neto positivo en el modelo en comparación con otras estrategias en el umbral del 0 al 18 por ciento.

"Este modelo tiene el potencial de informar estrategias de manejo médico óptimas para pacientes con HBC que no cumplen con los requisitos actuales. criterios para el tratamiento antiviral", escriben los autores.

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Fuente: HealthDay

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