Un modèle peut prédire et stratifier le risque de cancer du foie dans l'hépatite B chronique non cirrhotique

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Par Elana Gotkine HealthDay Reporter

MARDI 17 septembre 2024 – Un nouveau modèle pronostique peut prédire et stratifier le risque de carcinome hépatocellulaire (CHC) chez les patients adultes non cirrhotiques atteints d'hépatite B chronique (CHB), selon une étude publiée en ligne le 17 septembre dans la revue Annals. de médecine interne.

Gi-Ae Kim, M.D., Ph.D., de l'hôpital universitaire Kyung Hee de Séoul, en Corée du Sud, et ses collègues ont développé et validé en externe un modèle pronostique du risque de CHC chez les patients adultes non cirrhotiques. avec CHB, sans élévation notable de l'alanine aminotransférase (ALT). Le modèle a été développé chez 6 949 patients atteints de CHB provenant d'une cohorte hospitalière coréenne et a été validé en externe auprès de 7 429 patients atteints de CHB issus de la cohorte taïwanaise et de sept cohortes de Corée et de Hong Kong.

Les chercheurs ont découvert que les cohortes de dérivation et de validation ont identifié 435 et 467 cas incidents de CHC sur 10 et 12 ans, respectivement. L’un des facteurs prédictifs les plus puissants du développement d’un CHC était le niveau initial d’ADN du virus de l’hépatite B, qui démontrait une association parabolique non linéaire dans les deux cohortes, le risque le plus élevé étant observé pour des charges virales modérées. L'âge, le sexe, la numération plaquettaire, les taux d'ALT et le résultat positif à l'antigène e de l'hépatite B étaient des prédicteurs supplémentaires inclus dans le nouveau modèle. Le modèle a présenté une discrimination et un calage satisfaisants, avec des statistiques C de 0,844 et 0,813 dans les cohortes de dérivation et de validation, respectivement, avec imputation multiple. Un bénéfice net positif plus important a été obtenu dans le modèle par rapport à d'autres stratégies dans le seuil de 0 à 18 %.

"Ce modèle a le potentiel d'éclairer les stratégies de gestion médicale optimales pour les patients atteints d'HCB qui ne répondent pas aux exigences actuelles. critères de traitement antiviral", écrivent les auteurs.

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Source : HealthDay

Publié : 2024-09-18 12:00

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