Il modello può prevedere e stratificare il rischio di cancro al fegato nell'epatite B cronica non cirrotica

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Di Elana Gotkine HealthDay Reporter

MARTEDì, 17 settembre 2024 -- Un nuovo modello prognostico può prevedere e stratificare il rischio di carcinoma epatocellulare (HCC) in pazienti adulti non cirrotici con epatite cronica B (CHB), secondo uno studio pubblicato online il 17 settembre negli Annals di medicina interna.

Gi-Ae Kim, M.D., Ph.D., dell'ospedale universitario Kyung Hee di Seoul, Corea del Sud, e colleghi hanno sviluppato e convalidato esternamente un modello prognostico per il rischio di HCC in pazienti adulti non cirrotici con CHB, senza notevole aumento dell’alanina aminotransferasi (ALT). Il modello è stato sviluppato su 6.949 pazienti con CHB provenienti da una coorte ospedaliera coreana ed è stato convalidato esternamente tra 7.429 pazienti con CHB combinati della coorte taiwanese e sette coorti della Corea e di Hong Kong.

I ricercatori hanno scoperto che le coorti di derivazione e validazione hanno identificato 435 e 467 casi incidenti di HCC nell'arco di 10 e 12 anni, rispettivamente. Uno dei più forti predittori dello sviluppo dell’HCC era il livello basale del DNA del virus dell’epatite B, che ha dimostrato un’associazione parabolica non lineare in entrambe le coorti, con il rischio più elevato osservato per cariche virali moderate. Età, sesso, conta piastrinica, livelli di ALT e risultato positivo per l'antigene e dell'epatite B erano ulteriori predittori inclusi nel nuovo modello. Il modello ha mostrato una discriminazione e una calibrazione soddisfacenti, con statistiche c di 0,844 e 0,813 nelle coorti di derivazione e validazione, rispettivamente, con imputazione multipla. Nel modello è stato ottenuto un beneficio netto positivo maggiore rispetto ad altre strategie nella soglia compresa tra 0 e 18%.

"Questo modello ha il potenziale per informare strategie di gestione medica ottimali per i pazienti con CHB che non soddisfano gli attuali requisiti criteri per il trattamento antivirale", scrivono gli autori.

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Disclaimer: i dati statistici negli articoli medici forniscono tendenze generali e non riguardano singoli individui. I fattori individuali possono variare notevolmente. Cerca sempre una consulenza medica personalizzata per le decisioni sanitarie individuali.

Fonte: HealthDay

Pubblicato : 2024-09-18 12:00

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