Modelo pode prever e estratificar risco de câncer de fígado em hepatite B crônica não cirrótica

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Por Elana Gotkine HealthDay Reporter

TERÇA-FEIRA, 17 de setembro de 2024 – Um novo modelo prognóstico pode prever e estratificar o risco de carcinoma hepatocelular (CHC) em pacientes adultos não cirróticos com hepatite B crônica (CHB), de acordo com um estudo publicado on-line em 17 de setembro nos Anais de Medicina Interna.

Gi-Ae Kim, M.D., Ph.D., do Hospital Universitário Kyung Hee em Seul, Coreia do Sul, e colegas desenvolveram e validaram externamente um modelo prognóstico para risco de CHC em pacientes adultos não cirróticos com CHB, sem elevação notável da alanina aminotransferase (ALT). O modelo foi desenvolvido em 6.949 pacientes com HBC de uma coorte hospitalar coreana e foi validado externamente entre 7.429 pacientes com HBC combinados da coorte de Taiwan e sete coortes da Coreia e Hong Kong.

Os pesquisadores descobriram que as coortes de derivação e validação identificaram 435 e 467 casos incidentes de CHC ao longo de 10 e 12 anos, respectivamente. Um dos preditores mais fortes do desenvolvimento de CHC foi o nível basal de ADN do vírus da hepatite B, que demonstrou uma associação parabólica não linear em ambas as coortes, com o risco mais elevado observado para cargas virais moderadas. Idade, sexo, contagem de plaquetas, níveis de ALT e resultado positivo do antígeno e da hepatite B foram preditores adicionais incluídos no novo modelo. O modelo apresentou discriminação e calibração satisfatórias, com estatísticas c de 0,844 e 0,813 nas coortes de derivação e validação, respectivamente, com imputação múltipla. Um maior benefício líquido positivo foi produzido no modelo em comparação com outras estratégias no limite de 0 a 18 por cento.

"Este modelo tem o potencial de informar estratégias de tratamento médico ideais para pacientes com CHB que não atendem aos requisitos atuais critérios para tratamento antiviral", escrevem os autores.

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Fonte: HealthDay

Postou : 2024-09-18 12:00

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