Modell mit polygenem Risiko und polysozialem Score verbessert die Vorhersage des KHK-Risikos

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Medizinisch überprüft von Carmen Pope, BPharm. Zuletzt aktualisiert am 12. Dezember 2024.

Von Elana Gotkine HealthDay Reporter

DONNERSTAG, 12. Dezember 2024 – Ein Vorhersagemodell, das einen polygenen Risikoscore (PRS) und einen polysozialen Score (PSS) einschließlich sozialer Determinanten der Gesundheit und lebensstilpsychologischer Faktoren einbezieht, verbessert die Leistung klinischer Risikorechner für Herzkranzgefäße Krankheit (KHK), laut einer Studie, die am 10. Dezember online in den Annals of Internal Medicine veröffentlicht wurde.

Mohammadreza Naderian, M.D., M.P.H. von der Mayo Clinic in Rochester, Minnesota, und Kollegen entwickelten und bewerteten ein Vorhersagemodell, das ein PRS und ein PSS umfasste, um die Vorhersage des KHK-Risikos bei Teilnehmern der britischen Biobank zu verbessern, die zwischen 2006 und 2010 rekrutiert wurden.

Die Forscher fanden heraus, dass die Hazard Ratios bei 388.224 Teilnehmern 1,43 bzw. 1,59 für einen Standardabweichungsanstieg bei PSSCHD und PRSCHD betrugen. Im Vergleich zu Weißen hatten Nicht-Weiße einen höheren PSSCHD. Sowohl unabhängige als auch additive Effekte wurden für PSSCHD und PRSCHD auf KHK beobachtet. Insgesamt wurden 12 Prozent der Teilnehmer bei einem 10-Jahres-KHK-Risikoschwellenwert von 7,5 Prozent neu klassifiziert, indem PSSCHD und PRSCHD zu gepoolten Kohortengleichungen (PCE) hinzugefügt wurden, wobei das Risiko für KHK bei den nach oben bzw. nach unten umklassifizierten Personen 1,86-mal höher war; Im Vergleich zu PCE wurde eine überlegene Leistung beobachtet, die sich in einem verbesserten Nettonutzen widerspiegelte und gleichzeitig eine gute Kalibrierung im Vergleich zu den klinischen Risikorechnern aufrechterhielt. Bei der Einbeziehung von PSSCHD und PRSCHD in die Vorhersage des Risikos von Herz-Kreislauf-Erkrankungen (EREIGNISSE) und QRISK3-Messungen waren die Ergebnisse ähnlich.

„Unsere Ergebnisse unterstützen die Integration von PRS, sozialen Determinanten der Gesundheit und lebensstilpsychologischen Faktoren in das KHK-Risiko.“ Gleichungen und haben Auswirkungen auf Maßnahmen auf Bevölkerungsebene zur Reduzierung der KHK-Belastung sowie auf individueller Ebene zur Verbesserung der Risikovorhersage für KHK“, schreiben die Autoren.

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Quelle: HealthDay

Gesendet : 2024-12-13 06:00

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