Il monitoraggio molecolare migliora la sopravvivenza in alcuni pazienti con leucemia di nuova diagnosi

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rivisto medico da Carmen Pope, bpharm. Ultimo aggiornamento il 14 maggio 2025.

da Elana Gotkine Healthday Reporter

Mercoledì 14 maggio 2025 - Il monitoraggio molecolare della malattia residua misurabile (MRD), accoppiata al trattamento guidato, contribuisce a migliorare la sopravvivenza per i pazienti con leucemia mieloide acuta di nuova diagnosi (AML) con le mutazioni di NPM1 e FLT3, ma non migliora la sopravvivenza globale nell'intera popolazione del paziente, secondo uno studio pubblicato online nella questione di Lancet.

Nicola Potter, Ph.D., del King's College di Londra, e i colleghi hanno esaminato se l'alterare il trattamento in base ai risultati della MRD può migliorare la sopravvivenza nei pazienti dai 16 ai 60 anni con AML di nuova diagnosi iscritti in due studi. I pazienti sono stati sottoposti a screening per marcatori molecolari adatti al monitoraggio delle malattie, comprese le mutazioni NPM1 e i geni di fusione. Quelli con un marcatore sono stati assegnati in modo casuale a ricevere un monitoraggio MRD molecolare sequenziale durante il trattamento e per tre anni dopo o per l'assistenza clinica standard senza monitoraggio molecolare (289 al monitoraggio MRD e 144 a nessun monitoraggio nella sperimentazione AML17 e 136 al monitoraggio MRD e 68 a 68 a nessun monitoraggio AML19).

I ricercatori hanno scoperto che la sopravvivenza globale a tre anni era del 70 e 73 percento nei pazienti nei gruppi di monitoraggio e non monitoraggio, rispettivamente, con un tempo di follow-up mediano di 4,9 anni. Non è stata osservata alcuna differenza nella sopravvivenza globale in una meta-analisi dei due studi. Nei pazienti con mutazioni di duplicazione interna in tandem interne (ITD) di NPM1 e FLT3, la sopravvivenza globale a tre anni era del 69 e del 58 percento nei gruppi di monitoraggio e non monitoraggio, rispettivamente (rapporto Hazard, 0,53). Nei pazienti con mutazioni NPM1 senza FLT3-ITD o quelli con trascrizioni di geni di fusione, nessuna differenza di sopravvivenza è stata osservata da un incarico casuale.

"C'è ancora così tanto da imparare a sapere come trattare questa forma di cancro in rapido movimento. "Speriamo che la nostra ricerca offra un nuovo approccio al rilevamento se un paziente è a rischio di recidiva e offre speranza ai pazienti che soffrono di questa malattia."

Diversi autori hanno divulgato legami con l'industria biofarmaceutica.

astratte/text Disclaimer: I dati statistici negli articoli medici forniscono tendenze generali e non riguardano le persone. I singoli fattori possono variare notevolmente. Cerca sempre una consulenza medica personalizzata per le decisioni di assistenza sanitaria individuali.

Fonte: Healthday

Pubblicato : 2025-05-15 06:00

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