Mortalità inferiore con chirurgia di riduzione del volume polmonare nell'enfisema

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rivisto medico da Carmen Pope, bpharm. Ultimo aggiornamento il 28 gennaio 2025.

da Elana Gotkine Healthday Reporter

martedì 28 gennaio 2025 - Per i pazienti con enfisema avanzato, il posizionamento delle valvole endobronchiali (EBV) è associato a una maggiore mortalità e morbilità rispetto alla chirurgia di riduzione del volume polmonare (LVR), secondo uno studio presentato alla riunione annuale della Society of Thoracic Surgeons, tenutasi dal 24 al 26 gennaio a Los Angeles.

J.W. Awori Hayanga, M.D., M.P.H., della West Virginia University di Morgantown, e i colleghi hanno esaminato i dati dei centri statunitensi per il database di reclami ospedalieri di Medicare e Medicaid Services tra il 1 ° gennaio 2019 e DEC e DEC . 31, 2022, per confrontare i risultati.

Complessivamente, 3.219 pazienti sono stati sottoposti a terapia di riduzione del volume polmonare: LVR in 2.378 e EBV in 841. I ricercatori hanno scoperto che rispetto a quelli sottoposti a LVRS, i pazienti con EBV avevano punteggi di comorbidità elishauser inferiori per aggiustamento del rischio. La maggior parte delle procedure di LVRS erano minimamente invasive (1.897 interventi chirurgici toracoscopici/robotici assistiti contro 481 interventi chirurgici aperti). L'EBV è stato associato a una mortalità più elevata di 30 giorni, tasso di riammissione di 30 giorni, tasso di reintervento e riammissione di 30 giorni con pneumotorace, requisiti di ossigeno supplementare più elevati e mortalità per tutte le cause più elevata a un anno rispetto agli LVR dopo un aggiustamento del rischio doppiamente incluso fragilità (rapporti di odds rettificati, 2,68, 1,4, 17,2, 2,09, 3,49 e 1,75, rispettivamente).

"I pazienti sottoposti a posizionamento EBV hanno eventi più elevati di varie complicanze nel tempo, spesso richiedono un numero maggiore di interventi , e persino soffrire di una maggiore mortalità rispetto a quelli sottoposti a LVR nella pratica chirurgica contemporanea, in cui le tecniche sono diventate molto meno invasive rispetto a 20 anni fa quando le opzioni chirurgiche sono state valutate per la prima volta ", ha detto Hayanga in una nota.

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Fonte: Healthday

Pubblicato : 2025-01-29 06:00

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