La plupart des thérapies ciblées sur les peptides liés au gène de la calcitonine sont efficaces pour la prophylaxie de la migraine

Révisé médicalement par Carmen Pope, rédactrice médicale principale, B. Pharm. Dernière mise à jour le 6 mai 2026.

via HealthDay

MERCREDI 6 mai 2026 -- Pour la migraine chronique, la plupart des thérapies ciblées sur le peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP) sont probablement efficaces à titre prophylactique, selon une étude publiée en ligne le 5 mai dans Annals of Internal Medicine.

Malahat Khalili, Ph.D., de l'Institut Michael G. DeGroote pour la recherche et les soins de la douleur à l'Université McMaster à Hamilton, Ontario, Canada, et ses collègues ont étudié l'efficacité et la tolérabilité de la prophylaxie pharmacologique pour la migraine chronique dans une revue systématique incluant 43 essais contrôlés randomisés et 14 725 participants.

Les chercheurs ont trouvé des preuves de certitude élevée et modérée suggérant que l'eptinezumab, l'erenumab, le fremanezumab, le galcanezumab et l'atogepant réduisent de deux jours les migraines mensuelles par rapport au placebo (différence moyenne : −2,34, −2,08, −1,77, −2,00 et −2,10, respectivement). Les jours mensuels de migraine peuvent être légèrement réduits par la toxine botulique, alors qu'il n'y a probablement aucun effet avec le rimegepant. Comparé au placebo, le galcanezumab réduit probablement les abandons, quelle qu'en soit la cause (risque relatif : 0,52). L'arrêt du traitement en raison d'événements indésirables est probablement augmenté avec la toxine botulique (risque relatif, 3,36). Peu d'études ont été trouvées sur le topiramate, le valproate et le propranolol, et celles qui ont été trouvées présentaient un risque élevé de biais.

"Les preuves suggèrent que certaines thérapies ciblées sur le CGRP (erenumab, fremanezumab, galcanezumab, eptinezumab et atogepant) sont probablement efficaces pour la prophylaxie de la migraine ; cependant, les conclusions sont largement motivées par des études parrainées par l'industrie", les auteurs écrire. "Les études sur les anciennes options préventives telles que le propranolol, le valproate, la fluoxétine, le topiramate et la toxine botulique présentaient un risque élevé de biais, limitant notre capacité à tirer des conclusions définitives sur leur efficacité, mais ces thérapies peuvent rester des alternatives importantes là où les restrictions de coût ou de politique limitent les nouveaux traitements ou pour les patients présentant certaines comorbidités. "

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Source : Journée Santé

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