La maggior parte delle terapie mirate ai peptidi correlati al gene della calcitonina sono efficaci per la profilassi dell'emicrania

Revisionato dal punto di vista medico da Carmen Pope, Senior Medical Editor, B. Pharm. Ultimo aggiornamento il 6 maggio 2026.

tramite HealthDay

MERCOLEDI 6 maggio 2026 -- Secondo una revisione pubblicata online il 5 maggio su Annals of Internal Medicine, per l'emicrania cronica, la maggior parte delle terapie mirate al peptide correlato al gene della calcitonina (CGRP) sono probabilmente efficaci per la profilassi.

Malahat Khalili, Ph.D., del Michael G. DeGroote Institute for Pain Research and Care presso la McMaster University di Hamilton, Ontario, Canada, e colleghi hanno esplorato la efficacia e tollerabilità della profilassi farmacologica per l'emicrania cronica in una revisione sistematica che comprendeva 43 studi randomizzati e controllati e 14.725 partecipanti.

I ricercatori hanno trovato prove di certezza alta e moderata che suggeriscono che eptinezumab, erenumab, fremanezumab, galcanezumab e atogepant riducono i giorni mensili di emicrania di due rispetto al placebo (differenza media, -2,34, -2,08, -1,77, -2,00 e -2,10, rispettivamente). I giorni mensili di emicrania possono essere leggermente ridotti dalla tossina botulinica, mentre probabilmente non vi è alcun effetto con il rimegepant. Rispetto al placebo, galcanezumab probabilmente riduce l’abbandono dovuto a qualsiasi causa (rischio relativo, 0,52). L'interruzione dovuta a eventi avversi è probabilmente aumentata con la tossina botulinica (rischio relativo, 3,36). Sono stati trovati pochi studi su topiramato, valproato e propranololo e quelli trovati presentavano un alto rischio di bias.

"Le prove suggeriscono che alcune terapie mirate al CGRP (erenumab, fremanezumab, galcanezumab, eptinezumab e atogepant) sono probabilmente efficaci per la profilassi dell'emicrania; tuttavia, le conclusioni sono in gran parte guidate da studi sponsorizzati dall'industria", scrivono gli autori. "Gli studi su opzioni preventive più vecchie come propranololo, valproato, fluoxetina, topiramato e tossina botulinica presentavano un alto rischio di bias, limitando la nostra capacità di trarre conclusioni definitive sulla loro efficacia, ma queste terapie possono rimanere alternative importanti laddove le restrizioni sui costi o sulle politiche limitano i trattamenti più recenti o per i pazienti con determinate comorbilità."

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Fonte: HealthDay

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