يمكن لمعظم المرضى الاستمرار في استخدام أدوية إنقاص الوزن GLP-1 قبل العمليات الجراحية

اتبع Drugslib على

تمت المراجعة طبيًا بواسطة Drugs.com.

بواسطة Ernie Mundell HealthDay Reporter

الخميس 31 أكتوبر 2024 - تؤكد إرشادات جديدة صدرت بشكل مشترك من قبل مجموعات تمثل الجراحين وأطباء التخدير وأطباء الجهاز الهضمي الأمريكيين أن معظم الأشخاص الذين يتناولون أدوية إنقاص الوزن GLP-1 الشهيرة يمكنهم الاستمرار في تناولها في الأسابيع التي تسبق الجراحة.

وقد نشأت مخاوف بسبب الأدوية التي تشمل سيماجلوتيد (Ozempic وWegovy) وtirzepatide (Mounjaro وZepbound)، والليراجلوتايد (ساكسيندا) ودولاجلوتايد (تروليسيتي) يمكن أن تؤدي جميعها إلى تأخير إفراغ المعدة.

كان يُعتقد أن هذا التباطؤ قد يزيد من احتمالات القلس واستنشاق الطعام إلى الشعب الهوائية والرئتين أثناء التخدير العام والتخدير العميق أثناء الجراحة. قد يؤدي ذلك إلى زيادة احتمالات الإصابة بحالة تسمى الالتهاب الرئوي الطموح.

ومع ذلك، تقول المجموعات الطبية المشاركة في البيان الجديد إنه يجب موازنة هذا الخطر مقابل مخاطر التوقف عن دواء GLP-1، بما في ذلك الارتداد. في مستويات السكر في الدم لدى مرضى السكري.

بعد الموازنة بين الإيجابيات والسلبيات، قرر الخبراء أن الاستمرار في استخدام دواء GLP-1 حتى موعد إجراء الجراحة هو أمر مبرر.

تشمل المجموعات التي وقعت على التوجيهات الجمعية الأمريكية لأطباء التخدير (ASA)، والجمعية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي، والجمعية الأمريكية لجراحة التمثيل الغذائي وجراحة السمنة، والجمعية الدولية للرعاية المحيطة بالجراحة للمرضى الذين يعانون من السمنة، و جمعية جراحي الجهاز الهضمي والمناظير الأمريكية.

ومع ذلك، قال الخبراء إن التوجيهات الجديدة ليست توصية مقاس واحد يناسب الجميع.

نصحوا المرضى بالعمل مع فريق الرعاية الصحية الخاص بهم (طبيب التخدير والجراح والأطباء الموصوفين) "لتحديد ما إذا كان من الممكن إجراء تعديلات حتى يمكن إجراء الجراحة أو ما إذا كان الإجراء يحتاج إلى تأخير حتى ينخفض ​​الخطر. " بحسب بيان صحفي صادر عن الجمعية الأمريكية لأطباء التخدير.

تشير الإرشادات إلى أنه يمكن تقليل أي خطر لارتجاع الطعام عن طريق جعل المرضى يتبعون نظامًا غذائيًا يعتمد على السوائل فقط لمدة 24 ساعة قبل الجراحة، خاصة بالنسبة للأشخاص الذين يتناولون جرعات أعلى من أدوية GLP-1.

وقال البيان الصحفي إن أطباء التخدير يمكنهم أيضًا تعديل خطط التخدير لتقليل احتمالات الشفط واستخدام "الموجات فوق الصوتية في نقطة الرعاية قبل الإجراء مباشرة لتقييم محتويات المعدة لدى المرضى الأكثر عرضة للخطر".

في حالات نادرة، قد ترغب الفرق الطبية في تأخير الجراحة حتى ينخفض ​​خطر الشفط.

ولكن بالنسبة للمرضى المعرضين لمخاطر منخفضة، فإن الاستمرار في علاج GLP-1 أمر جيد.

"باعتبارنا أطباء تخدير، نحن ملتزمون بالنظر في جميع العوامل لضمان حصول المرضى على أفضل رعاية وأكثرها أمانًا عندما تكون هناك حاجة إلى رعاية التخدير،" قال رئيس ASA د. دونالد أرنولد. "في كثير من الحالات، يجب على المرضى الذين لديهم إجراءات مجدولة الاستمرار في تناول الدواء. يجب أن تتضمن جدولة الإجراءات الاختيارية الوعي بالظروف التي يكون فيها خطر تأخر إفراغ المعدة أعلى، كما هو الحال عندما يكون المريض قد بدأ للتو في تناول الدواء ويتم زيادة الجرعة، وكذلك بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أعراض الجهاز الهضمي الهامة. من الناحية المثالية، يجب تقييم عوامل الخطر هذه وتقليلها مسبقًا، حتى يمكن إجراء الجراحة أو الإجراء بأمان. يكون التأخير في إفراغ المعدة أكثر وضوحًا في ذلك الوقت. لذا، يجب تأجيل العمليات الجراحية إلى ما بعد هذه المرحلة التي تتراوح من أربعة إلى ثمانية أسابيع من استخدام GLP-1، كما توصي الإرشادات.

أيضًا، يجب على المرضى الذين يتناولون GLP-1 والذين لديهم أي آثار جانبية على الجهاز الهضمي - الغثيان أو القيء أو آلام البطن أو ضيق التنفس أو الإمساك - الانتظار حتى تخف هذه الأعراض قبل الخضوع للجراحة.

تشير التوجيهات إلى أن بعض المرضى، مثل المصابين بمرض باركنسون، لديهم بالفعل تباطؤ في إفراغ المعدة، لذلك قد تحتاج خطط الإدارة الجراحية الخاصة بهم إلى دراسة خاصة إذا كانوا يتناولون أيضًا دواء GLP-1.

تم نشر التوجيهات في 29 أكتوبر في مجلة جراحة السمنة والأمراض ذات الصلة.

المصادر

  • الجمعية الأمريكية لأطباء التخدير، بيان صحفي، 29 أكتوبر 2024

    • إخلاء المسؤولية: توفر البيانات الإحصائية في المقالات الطبية اتجاهات عامة ولا تتعلق بالأفراد. يمكن أن تختلف العوامل الفردية بشكل كبير. اطلب دائمًا المشورة الطبية المخصصة لاتخاذ قرارات الرعاية الصحية الفردية.

    المصدر: هيلث داي

    نشر : 2024-11-01 00:00

    اقرأ أكثر

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    الكلمات الرئيسية الشعبية