Většina pacientů může nadále používat léky na hubnutí GLP-1 před operacemi

Sledujte Drugslib

Lékařsky zkontrolováno Drugs.com.

Od Ernie Mundella HealthDay Reporter

ČTVRTEK, 31. října 2024 – Nové pokyny vydané společně skupinami zastupujícími americké chirurgy, anesteziology a gastroenterology potvrzují, že většina lidí užívajících oblíbené léky na hubnutí GLP-1 je může užívat i týdny před operací.

Vyvstaly obavy, protože léky, které zahrnují semaglutid (Ozempic a Wegovy) a tirzepatid (Mounjaro a Zepbound), liraglutid (Saxenda) a dulaglutide (Trulicity), všechny mohou zpomalit vyprazdňování žaludku.

Předpokládalo se, že toto zpomalení může zvýšit pravděpodobnost regurgitace a aspirace potravy do dýchacích cest a plic během celkové anestezie a hluboké sedace během operace. To by mohlo zvýšit pravděpodobnost stavu zvaného aspirační pneumonie.

Lékařské skupiny zapojené do nového prohlášení však tvrdí, že toto riziko musí být zváženo s riziky vysazení léku podle GLP-1, včetně rebound fenoménu. v hladinách cukru v krvi u lidí s cukrovkou.

Po zvážení pro a proti se odborníci rozhodli, že je zaručeno pokračování v používání GLP-1 medu až do plánované operace.

Mezi skupiny, které doporučení podepsaly, patří Americká společnost anesteziologů (ASA), Americká gastroenterologická asociace, Americká společnost pro metabolickou a bariatrickou chirurgii, Mezinárodní společnost perioperační péče o pacienty s obezitou a Společnost amerických gastrointestinálních a endoskopických chirurgů.

Nové pokyny však nejsou univerzálním doporučením, uvedli odborníci.

Poradili, aby pacienti spolupracovali se svým zdravotním týmem (anesteziologem, chirurgem a předepisujícími lékaři), aby zjistili, zda lze provést úpravy, aby operace mohla pokračovat, nebo zda je třeba postup odložit, dokud se riziko nesníží, “ podle tiskové zprávy Americké společnosti anesteziologů.

Pokyny zdůrazňují, že jakékoli riziko regurgitace jídla lze minimalizovat tím, že pacienti budou 24 hodin před operací dodržovat pouze tekutou dietu, zejména u lidí užívajících vyšší dávky léků GLP-1.

Anesteziologové mohou také vyladit plány anestezie, aby se snížila pravděpodobnost aspirace, a použít "ultrazvuk v místě péče těsně před zákrokem k posouzení obsahu žaludku u pacientů s nejvyšším rizikem", tisková zpráva řekl.

Ve vzácných případech mohou lékařské týmy chtít operaci odložit, dokud riziko aspirace neklesne.

Ale pro pacienty s nízkým rizikem je pokračování v léčbě GLP-1 v pořádku.

„Jako anesteziologové jsme odhodláni zvážit všechny faktory, abychom zajistili pacientům tu nejlepší a nejbezpečnější péči, kdykoli je nutná anesteziologická péče,“ řekl prezident ASA Dr. Donald Arnold. „V mnoha případech by pacienti s plánovanými výkony měli pokračovat v užívání léku. Plánování elektivních procedur by mělo zahrnovat povědomí o okolnostech, kdy je riziko opožděného vyprazdňování žaludku nejvyšší, například když pacient právě začíná užívat lék a dávka se zvyšuje, stejně jako u pacientů s významnými GI příznaky. V ideálním případě by tyto rizikové faktory měly být vyhodnoceny a minimalizovány předem, aby operace nebo zákrok mohly bezpečně pokračovat.“

Šance na aspiraci je největší v prvních týdnech po předepsání léku GLP-1, protože opoždění vyprazdňování žaludku je pak výraznější. Proto by měly být operace odloženy až po této čtyř až osmitýdenní fázi používání GLP-1, jak doporučují pokyny.

Také pacienti užívající GLP-1, kteří mají jakékoli gastrointestinální nežádoucí účinky – nevolnost, zvracení, bolesti břicha, dušnost nebo zácpa – by měli před operací počkat, dokud tyto příznaky nezmizí.

Někteří pacienti, jako například pacienti s Parkinsonovou chorobou, již mají zpomalené vyprazdňování žaludku, takže jejich operační plány mohou vyžadovat zvláštní zvážení, pokud také užívají lék GLP-1, uvádí pokyny.

Pokyny byly zveřejněny 29. října v časopise Surgery for Obesity and Related Diseases.

Zdroje

  • Americká společnost anesteziologů, tisková zpráva, 29. října 2024

    • Vyslán : 2024-11-01 00:00

    Přečtěte si více

    Odmítnutí odpovědnosti

    Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

    Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

    Populární klíčová slova