Οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να συνεχίσουν να χρησιμοποιούν φάρμακα απώλειας βάρους GLP-1 πριν από τις χειρουργικές επεμβάσεις

Ακολουθήστε το Drugslib

Ιατρικά ελεγμένο από Drugs.com.

Από τον δημοσιογράφο Ernie Mundell HealthDay

ΠΕΜΠΤΗ, 31 Οκτωβρίου 2024 -- Μια νέα καθοδήγηση που εκδόθηκε από κοινού από ομάδες που εκπροσωπούν χειρουργούς, αναισθησιολόγους και γαστρεντερολόγους των ΗΠΑ επιβεβαιώνει ότι οι περισσότεροι άνθρωποι που λαμβάνουν δημοφιλή φάρμακα απώλειας βάρους GLP-1 μπορούν να συνεχίσουν να τα παίρνουν τις εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Ανησυχίες είχαν προκύψει επειδή τα φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν τη σεμαγλουτίδη (Ozempic και Wegovy) και tirzepatide (Mounjaro και Zepbound), λιραγλουτίδη (Saxenda) και ντουλαγλουτίδη (Trulicity), όλα μπορούν να καθυστερήσουν την κένωση του στομάχου.

Θεωρήθηκε ότι αυτή η επιβράδυνση μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες για παλινδρόμηση και εισρόφηση τροφής στους αεραγωγούς και τους πνεύμονες κατά τη διάρκεια γενικής αναισθησίας και βαθιάς καταστολής κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης. Αυτό θα μπορούσε να αυξήσει τις πιθανότητες για μια κατάσταση που ονομάζεται πνευμονία από εισρόφηση.

Ωστόσο, οι ιατρικές ομάδες που συμμετέχουν στη νέα δήλωση λένε ότι αυτός ο κίνδυνος πρέπει να σταθμιστεί έναντι των κινδύνων από τη διακοπή ενός φαρμάκου GLP-1, συμπεριλαμβανομένης της ανάκαμψης στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα για άτομα με διαβήτη.

Συγκεντρώνοντας τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα, οι ειδικοί αποφάσισαν ότι η συνέχιση της χρήσης ενός φαρμάκου GLP-1 μέχρι να δικαιολογηθεί μια προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση.

Οι ομάδες που υπογράφουν την καθοδήγηση περιλαμβάνουν την Αμερικανική Εταιρεία Αναισθησιολόγων (ASA), την Αμερικανική Γαστρεντερολογική Εταιρεία, την Αμερικανική Εταιρεία Μεταβολικής και Βαριατρικής Χειρουργικής, τη Διεθνή Εταιρεία Περιεγχειρητικής Φροντίδας Ασθενών με Παχυσαρκία και η Εταιρεία Αμερικανών Γαστρεντερικών και Ενδοσκοπικών Χειρουργών.

Ωστόσο, η νέα καθοδήγηση δεν είναι μια σύσταση που ταιριάζει σε όλους, είπαν οι ειδικοί.

Συμβούλευσαν ότι οι ασθενείς συνεργάζονται με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψής τους (αναισθησιολόγο, χειρουργό και συνταγογράφους γιατρούς) "για να καθορίσουν εάν μπορούν να γίνουν προσαρμογές ώστε να προχωρήσει η χειρουργική επέμβαση ή εάν η διαδικασία πρέπει να καθυστερήσει μέχρι να μειωθεί ο κίνδυνος, " σύμφωνα με ένα δελτίο ειδήσεων από την Αμερικανική Εταιρεία Αναισθησιολόγων.

Η καθοδήγηση επισημαίνει ότι οποιοσδήποτε κίνδυνος για παλινδρόμηση τροφής μπορεί να ελαχιστοποιηθεί εάν οι ασθενείς ακολουθούν δίαιτα μόνο με υγρά για 24 ώρες πριν από την επέμβαση, ειδικά για όσους λαμβάνουν υψηλότερες δόσεις φαρμάκων GLP-1.

Οι αναισθησιολόγοι μπορούν επίσης να τροποποιήσουν τα σχέδια αναισθησίας για να μειώσουν τις πιθανότητες αναρρόφησης και να χρησιμοποιήσουν "υπέρηχο σημείου φροντίδας ακριβώς πριν από τη διαδικασία για να αξιολογήσουν το περιεχόμενο του στομάχου σε ασθενείς με υψηλότερο κίνδυνο", ανέφερε το δελτίο ειδήσεων.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ιατρικές ομάδες μπορεί να θέλουν να καθυστερήσουν μια χειρουργική επέμβαση μέχρι να μειωθεί ο κίνδυνος αναρρόφησης.

Όμως για ασθενείς με χαμηλό κίνδυνο, η συνέχιση με ένα φάρμακο GLP-1 είναι εντάξει.

"Ως αναισθησιολόγοι, δεσμευόμαστε να λάβουμε υπόψη όλους τους παράγοντες για να διασφαλίσουμε ότι οι ασθενείς λαμβάνουν την καλύτερη και ασφαλέστερη φροντίδα όποτε απαιτείται φροντίδα αναισθησίας", δήλωσε ο Πρόεδρος της ASA Dr. Ντόναλντ Άρνολντ. «Σε πολλές περιπτώσεις, οι ασθενείς με προγραμματισμένες διαδικασίες θα πρέπει να συνεχίσουν να παίρνουν το φάρμακο. Ο προγραμματισμός των εκλεκτικών διαδικασιών θα πρέπει να ενσωματώνει την επίγνωση των περιστάσεων όπου ο κίνδυνος καθυστερημένης κένωσης του στομάχου είναι υψηλότερος, όπως όταν ο ασθενής μόλις αρχίζει το φάρμακο και η δόση αυξάνεται, καθώς και για ασθενείς με σημαντικά συμπτώματα γαστρεντερικού συστήματος. Στην ιδανική περίπτωση, αυτοί οι παράγοντες κινδύνου θα πρέπει να εκτιμώνται και να ελαχιστοποιούνται εκ των προτέρων, έτσι ώστε η χειρουργική επέμβαση ή η διαδικασία να μπορεί να προχωρήσει με ασφάλεια. η καθυστέρηση στην κένωση του στομάχου είναι πιο έντονη τότε. Επομένως, οι χειρουργικές επεμβάσεις θα πρέπει να καθυστερήσουν μέχρι μετά από αυτή τη φάση τεσσάρων έως οκτώ εβδομάδων χρήσης του GLP-1, συνιστά η καθοδήγηση.

Επίσης, οι ασθενείς που λαμβάνουν GLP-1 και έχουν γαστρεντερικές παρενέργειες -- ναυτία, έμετο, κοιλιακό άλγος, δύσπνοια ή δυσκοιλιότητα -- θα πρέπει να περιμένουν μέχρι να υποχωρήσουν αυτά τα συμπτώματα πριν υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση.

Ορισμένοι ασθενείς, όπως εκείνοι με νόσο του Πάρκινσον, έχουν ήδη επιβραδυνθεί τη γαστρική κένωση, επομένως τα σχέδια χειρουργικής διαχείρισης τους μπορεί να χρειάζονται ιδιαίτερη προσοχή εάν λαμβάνουν επίσης φάρμακο GLP-1, σύμφωνα με την καθοδήγηση.

>

Η καθοδήγηση δημοσιεύτηκε στις 29 Οκτωβρίου στο περιοδικό Χειρουργική για την παχυσαρκία και τις σχετικές ασθένειες.

Πηγές

  • Αμερικανική Εταιρεία Αναισθησιολόγων, δελτίο ειδήσεων, 29 Οκτωβρίου 2024

    • Αποποίηση ευθύνης: Τα στατιστικά δεδομένα σε ιατρικά άρθρα παρέχουν γενικές τάσεις και δεν αφορούν μεμονωμένα άτομα. Οι μεμονωμένοι παράγοντες μπορεί να διαφέρουν πολύ. Πάντα να αναζητάτε εξατομικευμένες ιατρικές συμβουλές για μεμονωμένες αποφάσεις υγειονομικής περίθαλψης.

    Πηγή: HealthDay

    Δημοσιεύτηκε : 2024-11-01 00:00

    Διαβάστε περισσότερα

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά