La mayoría de los pacientes pueden seguir usando medicamentos para bajar de peso GLP-1 antes de las cirugías

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Revisado médicamente por Drugs.com.

Por Ernie Mundell HealthDay Reporter

JUEVES, 31 de octubre de 2024: una nueva guía publicada conjuntamente por grupos que representan a cirujanos, anestesiólogos y gastroenterólogos de EE. UU. afirma que la mayoría de las personas que toman medicamentos populares para bajar de peso GLP-1 pueden seguir tomándolos en las semanas previas a una cirugía.

Han surgido preocupaciones porque los medicamentos, que incluyen semaglutida (Ozempic y Wegovy) y tirzepatida (Mounjaro y Zepbound), liraglutida (Saxenda) y dulaglutida (Trulicity), pueden retrasar el vaciado del estómago.

Se pensó que esta desaceleración podría aumentar las probabilidades de regurgitación y aspiración de alimentos hacia las vías respiratorias y los pulmones durante la anestesia general y la sedación profunda durante una cirugía. Eso podría aumentar las probabilidades de una afección llamada neumonía por aspiración.

Sin embargo, los grupos médicos involucrados en la nueva declaración dicen que ese riesgo debe sopesarse con los riesgos de suspender un medicamento GLP-1, incluido un rebote. en los niveles de azúcar en sangre para personas con diabetes.

Sopesando los pros y los contras, los expertos decidieron que se justifica el uso continuo de un medicamento GLP-1 hasta una cirugía programada.

Los grupos que firmaron la guía incluyen la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos (ASA), la Asociación Estadounidense de Gastroenterología, la Sociedad Estadounidense de Cirugía Metabólica y Bariátrica, la Sociedad Internacional de Atención Perioperatoria de Pacientes con Obesidad y la Sociedad Estadounidense de Cirujanos Endoscópicos y Gastrointestinales.

Sin embargo, la nueva guía no es una recomendación única para todos, dijeron los expertos.

Recomendaron que los pacientes trabajen con su equipo de atención médica (anestesiólogo, cirujano y médicos prescriptores) "para determinar si se pueden hacer ajustes para que la cirugía pueda continuar o si es necesario retrasar el procedimiento hasta que el riesgo disminuya". " según un comunicado de prensa de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos.

La guía señala que cualquier riesgo de regurgitación de alimentos se puede minimizar haciendo que los pacientes sigan una dieta solo líquida durante 24 horas antes de la cirugía, especialmente para las personas que toman dosis más altas de medicamentos GLP-1.

Los anestesiólogos también pueden modificar los planes de anestesia para reducir las probabilidades de aspiración y utilizar "ultrasonidos en el lugar de atención justo antes del procedimiento para evaluar el contenido del estómago en pacientes con mayor riesgo", según el comunicado de prensa.

En casos raros, es posible que los equipos médicos quieran retrasar la cirugía hasta que disminuya el riesgo de aspiración.

Pero para los pacientes con bajo riesgo, continuar con un medicamento GLP-1 está bien.

“Como anestesiólogos, estamos comprometidos a considerar todos los factores para garantizar que los pacientes reciban la mejor y más segura atención siempre que se requiera atención anestésica”, dijo el presidente de la ASA Dr. Donald Arnold. “En muchos casos, los pacientes con procedimientos programados deben seguir tomando el medicamento. La programación de procedimientos electivos debe tener en cuenta las circunstancias en las que el riesgo de retraso en el vaciamiento del estómago es mayor, como cuando el paciente recién comienza a tomar el fármaco y se aumenta la dosis, así como en el caso de pacientes con síntomas gastrointestinales importantes. Idealmente, estos factores de riesgo deben evaluarse y minimizarse con anticipación, para que la cirugía o el procedimiento puedan realizarse de manera segura”.

Las probabilidades de aspiración son mayores en las primeras semanas después de prescribir un medicamento GLP-1, ya que el retraso en el vaciado del estómago es más pronunciado entonces. Por lo tanto, las cirugías deben posponerse hasta después de esta fase de uso de GLP-1 de cuatro a ocho semanas, recomienda la guía.

Además, los pacientes que toman GLP-1 y tienen algún efecto secundario gastrointestinal (náuseas, vómitos, dolor abdominal, dificultad para respirar o estreñimiento) deben esperar hasta que estos síntomas desaparezcan antes de someterse a una cirugía.

Algunos pacientes, como aquellos con enfermedad de Parkinson, ya tienen un vaciamiento gástrico lento, por lo que sus planes de manejo quirúrgico pueden necesitar una consideración especial si también están tomando un medicamento GLP-1, según la guía.

La guía se publicó el 29 de octubre en la revista Surgery for Obesity and Related Diseases.

Fuentes

  • Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos, comunicado de prensa, 29 de octubre, 2024

    • Descargo de responsabilidad: Los datos estadísticos de los artículos médicos proporcionan tendencias generales y no se refieren a individuos. Los factores individuales pueden variar mucho. Busque siempre asesoramiento médico personalizado para decisiones de atención médica individuales.

    Fuente: HealthDay

    Al corriente : 2024-11-01 00:00

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