La plupart des patients peuvent continuer à utiliser les médicaments amaigrissants GLP-1 avant les interventions chirurgicales

Suivez Drugslib sur

Évalué médicalement par Drugs.com.

Par Ernie Mundell HealthDay Reporter

JEUDI 31 octobre 2024 – Une nouvelle directive publiée conjointement par des groupes représentant des chirurgiens, des anesthésiologistes et des gastro-entérologues américains affirme que la plupart des personnes prenant des médicaments amaigrissants GLP-1 populaires peuvent continuer à les prendre dans les semaines précédant une intervention chirurgicale.

Des inquiétudes sont apparues car les médicaments, qui comprennent le sémaglutide (Ozempic et Wegovy) et tirzepatide (Mounjaro et Zepbound), liraglutide (Saxenda) et dulaglutide (Trulicity), peuvent tous retarder la vidange de l’estomac.

On pensait que ce ralentissement pourrait augmenter les risques de régurgitation et d'aspiration de nourriture dans les voies respiratoires et les poumons lors d'une anesthésie générale et d'une sédation profonde lors d'une intervention chirurgicale. Cela pourrait augmenter les risques d'apparition d'une maladie appelée pneumonie par aspiration.

Cependant, les groupes médicaux impliqués dans la nouvelle déclaration affirment que ce risque doit être mis en balance avec les risques liés à l'arrêt d'un médicament GLP-1, y compris un rebond. dans le taux de sucre dans le sang chez les personnes atteintes de diabète.

En pesant le pour et le contre, les experts ont décidé que l'utilisation continue d'un médicament GLP-1 jusqu'à une intervention chirurgicale programmée était justifiée.

Les groupes qui ont approuvé ces lignes directrices comprennent l'American Society of Anesthesiologists (ASA), l'American Gastroenterological Association, l'American Society for Metabolic and Bariatric Surgery, l'International Society of Perioperative Care of Patients with Obesity et la Société des chirurgiens gastro-intestinaux et endoscopiques américains.

Cependant, les nouvelles orientations ne constituent pas une recommandation universelle, ont déclaré les experts.

Ils ont conseillé aux patients de travailler avec leur équipe de soins de santé (anesthésiologiste, chirurgien et médecins prescripteurs) « pour déterminer si des ajustements peuvent être apportés afin que la chirurgie puisse avoir lieu ou si la procédure doit être retardée jusqu'à ce que le risque diminue. " selon un communiqué de presse de l'American Society of Anesthesiologists.

Les directives soulignent que tout risque de régurgitation alimentaire peut être minimisé en obligeant les patients à suivre un régime uniquement liquide pendant 24 heures avant leur intervention chirurgicale, en particulier pour les personnes prenant des doses plus élevées de médicaments GLP-1.

Les anesthésiologistes peuvent également modifier les plans d'anesthésie pour réduire les risques d'aspiration et utiliser « une échographie au point d'intervention juste avant l'intervention pour évaluer le contenu de l'estomac chez les patients les plus à risque », indique le communiqué de presse.

Dans de rares cas, les équipes médicales peuvent vouloir retarder une intervention chirurgicale jusqu'à ce que le risque d'aspiration diminue.

Mais pour les patients à faible risque, continuer à prendre un médicament GLP-1 est acceptable.

« En tant qu'anesthésiologistes, nous nous engageons à prendre en compte tous les facteurs pour garantir que les patients reçoivent les soins les meilleurs et les plus sûrs chaque fois que des soins d'anesthésie sont nécessaires », a déclaré le président de l'ASA Dr. Donald Arnold. « Dans de nombreux cas, les patients devant subir des interventions programmées devraient continuer à prendre le médicament. La planification des procédures électives doit intégrer la connaissance des circonstances dans lesquelles le risque de vidange gastrique retardée est le plus élevé, par exemple lorsque le patient vient tout juste de commencer le traitement et que la dose est augmentée, ainsi que pour les patients présentant des symptômes gastro-intestinaux importants. Idéalement, ces facteurs de risque devraient être évalués et minimisés à l'avance, afin que la chirurgie ou la procédure puisse se dérouler en toute sécurité. »

Les risques d'aspiration sont plus élevés dans les premières semaines suivant la prescription d'un médicament GLP-1, car le retard dans la vidange de l’estomac est alors plus prononcé. Ainsi, les interventions chirurgicales devraient être retardées jusqu'à la fin de cette phase de quatre à huit semaines d'utilisation du GLP-1, recommande le guide.

De plus, les patients prenant des GLP-1 et présentant des effets secondaires gastro-intestinaux (nausées, vomissements, douleurs abdominales, essoufflement ou constipation) doivent attendre que ces symptômes s'atténuent avant de subir une intervention chirurgicale.

Certains patients, comme ceux atteints de la maladie de Parkinson, ont déjà une vidange gastrique ralentie, de sorte que leurs plans de gestion chirurgicale peuvent nécessiter une attention particulière s'ils prennent également un médicament GLP-1, indique le guide.

Les lignes directrices ont été publiées le 29 octobre dans la revue Surgery for Obesity and Related Diseases.

Sources

  • American Society of Anesthesiologists, communiqué de presse, 29 octobre 2024

    • Avertissement : Les données statistiques contenues dans les articles médicaux fournissent des tendances générales et ne concernent pas les individus. Les facteurs individuels peuvent varier considérablement. Demandez toujours un avis médical personnalisé pour prendre des décisions individuelles en matière de soins de santé.

    Source : Journée Santé

    Publié : 2024-11-01 00:00

    En savoir plus

    Avis de non-responsabilité

    Tous les efforts ont été déployés pour garantir que les informations fournies par Drugslib.com sont exactes, jusqu'à -date et complète, mais aucune garantie n'est donnée à cet effet. Les informations sur les médicaments contenues dans ce document peuvent être sensibles au facteur temps. Les informations de Drugslib.com ont été compilées pour être utilisées par des professionnels de la santé et des consommateurs aux États-Unis et, par conséquent, Drugslib.com ne garantit pas que les utilisations en dehors des États-Unis sont appropriées, sauf indication contraire spécifique. Les informations sur les médicaments de Drugslib.com ne cautionnent pas les médicaments, ne diagnostiquent pas les patients et ne recommandent pas de thérapie. Les informations sur les médicaments de Drugslib.com sont une ressource d'information conçue pour aider les professionnels de la santé agréés à prendre soin de leurs patients et/ou pour servir les consommateurs qui considèrent ce service comme un complément et non un substitut à l'expertise, aux compétences, aux connaissances et au jugement des soins de santé. praticiens.

    L'absence d'avertissement pour un médicament ou une combinaison de médicaments donné ne doit en aucun cas être interprétée comme indiquant que le médicament ou la combinaison de médicaments est sûr, efficace ou approprié pour un patient donné. Drugslib.com n'assume aucune responsabilité pour aucun aspect des soins de santé administrés à l'aide des informations fournies par Drugslib.com. Les informations contenues dans le présent document ne sont pas destinées à couvrir toutes les utilisations, instructions, précautions, avertissements, interactions médicamenteuses, réactions allergiques ou effets indésirables possibles. Si vous avez des questions sur les médicaments que vous prenez, consultez votre médecin, votre infirmière ou votre pharmacien.

    Mots-clés populaires