대부분의 환자는 수술 전에 GLP-1 체중 감량 약물을 계속 사용할 수 있습니다.

Drugs.com에서 의학적으로 검토함

Ernie Mundell HealthDay Reporter 작성

2024년 10월 31일 목요일 -- 미국 외과의사, 마취과의사, 위장병 전문의를 대표하는 단체가 공동으로 발표한 새로운 지침에 따르면 인기 있는 GLP-1 체중 감량 약을 복용하는 대부분의 사람들은 수술 전 몇 주 동안 계속 복용할 수 있습니다.

세마글루타이드(OzempicWegovy) 및 tirzepatide(MounjaroZepbound), 리라글루타이드(삭센다) 및 둘라글루타이드(Trulicity), 모두 위 비우기를 지연시킬 수 있습니다.

이러한 속도 저하로 인해 전신 마취 중 음식이 역류하거나 기도와 폐로 흡인되거나 수술 중 깊은 진정이 이루어질 확률이 높아질 수 있다고 생각되었습니다. 이는 흡인성 폐렴이라는 질환이 발생할 확률을 높일 수 있습니다.

그러나 새로운 성명에 참여한 의료 단체들은 이러한 위험은 반등을 포함하여 GLP-1 약품을 중단할 때의 위험과 비교 평가되어야 한다고 말합니다. 당뇨병 환자의 혈당 수치.

장단점을 고려하여 전문가들은 예정된 수술이 이루어질 때까지 GLP-1 약물을 계속 사용하는 것이 타당하다고 결정했습니다.

지침에 서명한 단체에는 미국 마취과 학회(ASA), 미국 위장병 학회, 미국 대사 및 비만 수술 학회, 국제 비만 환자 수술 전후 관리 학회, 미국 위장관 및 내시경 외과의학회.

그러나 전문가들은 새로운 지침이 모든 경우에 적용되는 권장 사항은 아니라고 말했습니다.

그들은 환자들이 수술을 진행할 수 있도록 조정이 가능한지, 위험이 줄어들 때까지 시술을 연기해야 ​​하는지를 결정하기 위해 의료팀(마취과 의사, 외과의사, 처방 의사)과 협력할 것을 권고했다. " 미국 마취과 학회의 보도 자료에 따르면.

지침에서는 특히 고용량 GLP-1 약물을 복용하는 환자의 경우 수술 전 24시간 동안 액체만 섭취하는 식단을 따르도록 하면 음식 역류의 위험을 최소화할 수 있다고 지적합니다.

마취과 의사는 흡인 가능성을 줄이기 위해 마취 계획을 조정할 수도 있으며 "위험이 가장 높은 환자의 위 내용물을 평가하기 위해 시술 직전 현장 초음파 검사"를 사용할 수도 있다고 보도 자료에서는 밝혔습니다.

드물게, 의료진이 흡인 위험이 감소할 때까지 수술을 연기하기를 원할 수도 있습니다.

그러나 위험이 낮은 환자의 경우 GLP-1 약물을 계속 사용하는 것은 괜찮습니다.

“마취과 의사로서 우리는 마취 치료가 필요할 때마다 환자가 최상의 안전한 치료를 받을 수 있도록 모든 요소를 ​​고려하는 데 최선을 다하고 있습니다."라고 ASA 회장은 말했습니다. Dr. 도널드 아놀드. “예정된 시술을 받는 환자들은 약을 계속 복용해야 하는 경우가 많습니다. 선택적인 시술 일정은 환자가 약물 복용을 막 시작하고 복용량을 늘리는 경우, 심각한 위장관 증상이 있는 환자 등 위 배출 지연 위험이 가장 높은 상황에 대한 인식을 통합해야 합니다. 이상적으로는 이러한 위험 요인을 사전에 평가하고 최소화해야 수술이나 시술이 안전하게 진행될 수 있습니다.”

GLP-1 약물을 처방한 후 첫 주에 흡인 가능성이 가장 높습니다. 그러면 위 비우기 지연이 더 뚜렷해집니다. 따라서 GLP-1 사용의 4~8주 단계가 끝날 때까지 수술을 연기해야 ​​한다고 지침에서는 권장합니다.

또한 메스꺼움, 구토, 복통, 숨가쁨, 변비 등 위장관 부작용이 있는 GLP-1을 복용하는 환자는 이러한 증상이 완화될 때까지 기다렸다가 수술을 받아야 합니다.

파킨슨병 환자 등 일부 환자의 경우 이미 위 배출 속도가 느려지므로 GLP-1 약물도 함께 복용하는 경우 수술 관리 계획에 특별한 고려가 필요할 수 있다고 지침은 밝혔습니다.

이 지침은 Surgery for Obesity and 관련 질병< 저널에 10월 29일 게재되었습니다. /a>

출처

  • 미국 마취과 학회, 보도 자료, 2024년 10월 29일
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    출처: HealthDay

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