De meeste patiënten kunnen GLP-1-medicijnen voor gewichtsverlies blijven gebruiken vóór de operatie

Volg Drugslib op

Medisch beoordeeld door Drugs.com.

Door Ernie Mundell HealthDay Reporter

DONDERDAG 31 OKTOBER 2024 -- Een nieuwe richtlijn, gezamenlijk uitgegeven door groepen die Amerikaanse chirurgen, anesthesiologen en gastro-enterologen vertegenwoordigen, bevestigt dat de meeste mensen die populaire GLP-1-afslankmedicijnen gebruiken, deze in de weken vóór een operatie kunnen blijven innemen.

Er waren zorgen ontstaan ​​omdat de medicijnen, waaronder semaglutide (Ozempic en Wegovy) en tirzepatide (Mounjaro en Zepbound), liraglutide (Saxenda) en dulaglutide (Trulicity), kunnen allemaal het ledigen van de maag vertragen.

Er werd gedacht dat deze vertraging de kans op regurgitatie en aspiratie van voedsel in de luchtwegen en longen zou kunnen vergroten tijdens algemene anesthesie en diepe sedatie tijdens een operatie. Dat zou de kans kunnen vergroten op een aandoening die aspiratiepneumonie wordt genoemd.

De medische groepen die bij de nieuwe verklaring betrokken zijn, zeggen echter dat dat risico moet worden afgewogen tegen de risico's van het stopzetten van een GLP-1-medicijn, inclusief een rebound. in de bloedsuikerspiegel voor mensen met diabetes.

De experts hebben de voor- en nadelen afgewogen en besloten dat voortgezet gebruik van een GLP-1-medicijn tot aan een geplande operatie gerechtvaardigd is.

De groepen die de richtlijnen onderschrijven zijn onder meer de American Society of Anesthesiologists (ASA), de American Gastroenterological Association, de American Society for Metabolic and Bariatric Surgery, de International Society of Perioperative Care of Patiënten met Obesitas, en de Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons.

De nieuwe richtlijnen zijn echter geen one-size-fits-all-aanbevelingen, zeggen de experts.

Ze adviseerden patiënten samen te werken met hun gezondheidszorgteam (anesthesioloog, chirurg en voorschrijvende artsen) "om te bepalen of er aanpassingen kunnen worden gedaan zodat de operatie kan doorgaan of dat de procedure moet worden uitgesteld totdat het risico afneemt. "aldus een persbericht van de American Society of Anesthesiologists.

De richtlijnen wijzen erop dat elk risico op voedseloprispingen kan worden geminimaliseerd door patiënten 24 uur vóór hun operatie een dieet met alleen vloeistoffen te laten volgen, vooral voor mensen die hogere doses GLP-1-medicijnen gebruiken.

Anesthesiologen kunnen ook de anesthesieplannen aanpassen om de kans op aspiratie te verkleinen en 'point-of-care-echografie vlak voor de procedure gebruiken om de maaginhoud te beoordelen bij patiënten met het hoogste risico', aldus het persbericht.

In zeldzame gevallen willen medische teams een operatie mogelijk uitstellen totdat het risico op aspiratie afneemt.

Maar voor patiënten met een laag risico is het prima om door te gaan met een GLP-1-medicijn.

“Als anesthesiologen streven we ernaar alle factoren in overweging te nemen om ervoor te zorgen dat patiënten de beste en veiligste zorg krijgen wanneer anesthesiezorg nodig is”, aldus ASA-president Dr. Donald Arnold. “In veel gevallen moeten patiënten met geplande procedures het medicijn blijven gebruiken. Bij het plannen van electieve procedures moet rekening worden gehouden met de omstandigheden waarin het risico op vertraagde maaglediging het grootst is, zoals wanneer de patiënt net met het medicijn begint en de dosis wordt verhoogd, evenals bij patiënten met significante maag-darmsymptomen. Idealiter zouden deze risicofactoren vooraf moeten worden beoordeeld en geminimaliseerd, zodat de operatie of procedure veilig kan worden uitgevoerd.”

De kans op aspiratie is het grootst in de eerste weken nadat een GLP-1-medicijn is voorgeschreven, omdat de vertraging bij het ledigen van de maag is dan meer uitgesproken. Operaties moeten dus worden uitgesteld tot na deze vier tot acht weken durende fase van GLP-1-gebruik, adviseert de richtlijn.

Patiënten die GLP-1s gebruiken en gastro-intestinale bijwerkingen hebben - misselijkheid, braken, buikpijn, kortademigheid of constipatie - moeten wachten tot deze symptomen verdwijnen voordat ze een operatie ondergaan.

Sommige patiënten, zoals patiënten met de ziekte van Parkinson, hebben al een vertraagde maaglediging, dus hun chirurgische behandelplannen moeten mogelijk speciale aandacht krijgen als ze ook een GLP-1-medicijn gebruiken, aldus de richtlijnen.

>

De richtlijn is op 29 oktober gepubliceerd in het tijdschrift Chirurgie voor obesitas en gerelateerde ziekten.

Bronnen

  • American Society of Anesthesiologists, persbericht, 29 oktober 2024

    • Disclaimer: Statistische gegevens in medische artikelen geven algemene trends weer en hebben geen betrekking op individuen. Individuele factoren kunnen sterk variëren. Vraag altijd persoonlijk medisch advies voor individuele beslissingen over de gezondheidszorg.

    Bron: HealthDay

    Geplaatst : 2024-11-01 00:00

    Lees verder

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    Populaire trefwoorden