Большинство пациентов могут продолжать использовать препараты для снижения веса GLP-1 перед операцией.

Следите за Drugslib на

Медицинская проверка на сайте Drugs.com.

Эрни Манделл, репортер HealthDay

ЧЕТВЕРГ, 31 октября 2024 г. — Новое руководство, выпущенное совместно группами, представляющими хирургов, анестезиологов и гастроэнтерологов США, подтверждает, что большинство людей, принимающих популярные препараты для снижения веса GLP-1, могут продолжать принимать их за несколько недель до операции.

Обеспокоенность возникла из-за того, что препараты, в состав которых входит семаглутид (Оземпик и Wegovy) и тирзепатид (Мунджаро и Zepbound), лираглутид (Саксенда) и дулаглутид (Trulicity), все они могут задерживать опорожнение желудка.

Считалось, что это замедление может повысить вероятность срыгивания и аспирации пищи в дыхательные пути и легкие во время общей анестезии и глубокой седации во время операции. Это может повысить вероятность возникновения состояния, называемого аспирационной пневмонией.

Однако медицинские группы, участвующие в новом заявлении, говорят, что этот риск необходимо сопоставить с рисками прекращения приема препарата GLP-1, включая рецидив. уровня сахара в крови у людей с диабетом.

Взвешивая все за и против, эксперты решили, что продолжение использования препарата GLP-1 вплоть до плановой операции оправдано.

К группам, подписавшим руководство, относятся Американское общество анестезиологов (ASA), Американская гастроэнтерологическая ассоциация, Американское общество метаболической и бариатрической хирургии, Международное общество периоперационного ухода за пациентами с ожирением и Общество американских желудочно-кишечных и эндоскопических хирургов.

Однако новое руководство не является универсальной рекомендацией, отмечают эксперты.

Они посоветовали пациентам работать со своей медицинской командой (анестезиологом, хирургом и лечащими врачами), «чтобы определить, можно ли внести коррективы, чтобы можно было продолжить операцию, или процедуру необходимо отложить до тех пор, пока риск не уменьшится». " согласно пресс-релизу Американского общества анестезиологов.

В руководстве отмечается, что любой риск срыгивания пищи можно свести к минимуму, если пациенты соблюдают только жидкую диету в течение 24 часов перед операцией, особенно для людей, принимающих более высокие дозы препаратов GLP-1.

Анестезиологи также могут корректировать планы анестезии, чтобы снизить вероятность аспирации, и использовать «УЗИ непосредственно перед процедурой для оценки содержимого желудка у пациентов с самым высоким риском», говорится в пресс-релизе.

В редких случаях медицинские бригады могут отложить операцию до тех пор, пока риск аспирации не снизится.

Но для пациентов с низким риском продолжение приема препарата GLP-1 вполне допустимо.

«Как анестезиологи, мы стремимся учитывать все факторы, чтобы обеспечить пациентам наилучшую и безопасную помощь всякий раз, когда требуется анестезиологическая помощь», — сказал президент ASA Dr. Дональд Арнольд. «Во многих случаях пациентам с плановыми процедурами следует продолжать прием препарата. Планирование плановых процедур должно учитывать обстоятельства, когда риск задержки опорожнения желудка наиболее высок, например, когда пациент только начинает прием препарата и доза увеличивается, а также для пациентов со значительными симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта. В идеале эти факторы риска следует оценить и свести к минимуму заранее, чтобы можно было безопасно продолжить операцию или процедуру».

Шансы на аспирацию наиболее высоки в первые недели после назначения препарата GLP-1, поскольку тогда задержка опорожнения желудка более выражена. Таким образом, в руководстве рекомендуется отложить операцию до истечения четырех-восьминедельной фазы использования GLP-1.

Кроме того, пациентам, принимающим GLP-1, у которых наблюдаются какие-либо побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта — тошнота, рвота, боль в животе, одышка или запор — перед операцией следует подождать, пока эти симптомы не исчезнут.

У некоторых пациентов, например, с болезнью Паркинсона, опорожнение желудка уже замедлено, поэтому их планы хирургического лечения могут потребовать особого рассмотрения, если они также принимают препарат GLP-1, говорится в руководстве.

>

Руководство было опубликовано 29 октября в журнале Хирургия ожирения и связанных с ним заболеваний.

Источники

  • Американское общество анестезиологов, пресс-релиз, 29 октября 2024 г.

    • Отказ от ответственности. Статистические данные в медицинских статьях отражают общие тенденции и не относятся к отдельным лицам. Индивидуальные факторы могут сильно различаться. Всегда обращайтесь за индивидуальной медицинской консультацией для принятия индивидуальных медицинских решений.

    Источник: HealthDay

    Опубликовано : 2024-11-01 00:00

    Читать далее

    Отказ от ответственности

    Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

    Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

    Популярные ключевые слова