Більшість пацієнтів можуть продовжувати використовувати препарати для схуднення GLP-1 до операції

Підпишіться на Drugslib

Медичний огляд Drugs.com.

Репортер Ерні Манделл HealthDay

ЧЕТВЕР, 31 жовтня 2024 р. — Нове керівництво, видане спільно групами хірургів, анестезіологів і гастроентерологів США, підтверджує, що більшість людей, які приймають популярні препарати для схуднення GLP-1, можуть продовжувати їх приймати протягом кількох тижнів до операції.

Занепокоєння виникло через те, що препарати, до складу яких входить семаглутид (Ozempic і Wegovy) і тирзепатид (Mounjaro та Zepbound), ліраглутид (Saxenda) і дулаглутид (Trulicity), все це може затримати спорожнення шлунка.

Вважалося, що це уповільнення може підвищити ймовірність регургітації та аспірації їжі в дихальні шляхи та легені під час загальної анестезії та глибокої седації під час операції. Це може підвищити ймовірність захворювання, яке називається аспіраційною пневмонією.

Однак медичні групи, які беруть участь у новій заяві, кажуть, що цей ризик необхідно порівняти з ризиками припинення застосування препарату GLP-1, включаючи відскок. рівня цукру в крові для людей з діабетом.

Зваживши всі «за» і «проти», експерти вирішили, що продовження використання препарату GLP-1 аж до планової операції є виправданим.

Групи, які підписали вказівки, включають Американське товариство анестезіологів (ASA), Американську гастроентерологічну асоціацію, Американське товариство метаболічної та баріатричної хірургії, Міжнародне товариство періопераційного догляду за пацієнтами з ожирінням та Товариство американських шлунково-кишкових та ендоскопічних хірургів.

Однак нові вказівки не є універсальною рекомендацією, кажуть експерти.

Вони порадили, щоб пацієнти працювали зі своєю медичною командою (анестезіологом, хірургом і лікарями, які призначають рецепти), «щоб визначити, чи можна внести корективи, щоб можна було продовжити операцію, чи процедуру потрібно відкласти, доки ризик не зменшиться, " відповідно до прес-релізу Американського товариства анестезіологів.

У посібнику зазначено, що будь-який ризик регургітації їжі можна мінімізувати, якщо пацієнти будуть дотримуватися дієти лише з рідиною протягом 24 годин перед операцією, особливо для людей, які приймають вищі дози препаратів GLP-1.

Анестезіологи також можуть налаштувати плани анестезії, щоб зменшити ймовірність аспірації, і використовувати «ультразвукове дослідження на місці безпосередньо перед процедурою для оцінки вмісту шлунка у пацієнтів із найвищим ризиком», — йдеться в прес-релізі.

У рідкісних випадках медичні бригади можуть відкласти операцію, доки ризик аспірації не зменшиться.

Але для пацієнтів з низьким ризиком продовжувати прийом препарату GLP-1 цілком нормально.

«Як анестезіологи ми прагнемо враховувати всі чинники, щоб забезпечити пацієнтам найкращу та найбезпечнішу допомогу, коли потрібна анестезіологічна допомога», — сказав президент ASA Dr. Дональд Арнольд. «У багатьох випадках пацієнти з плановими процедурами повинні продовжувати прийом препарату. Планування планових процедур має враховувати обставини, коли ризик затримки спорожнення шлунка найвищий, наприклад, коли пацієнт тільки починає приймати препарат і дозу збільшують, а також для пацієнтів із значними симптомами ШКТ. В ідеалі ці фактори ризику слід оцінити та мінімізувати заздалегідь, щоб можна було безпечно продовжити операцію або процедуру». затримка випорожнення шлунка тоді більш виражена. Таким чином, операції слід відкласти до завершення фази використання GLP-1, яка триває від чотирьох до восьми тижнів, рекомендує керівництво.

Крім того, пацієнти, які приймають GLP-1 і мають будь-які шлунково-кишкові побічні ефекти — нудоту, блювоту, біль у животі, задишку або запор — повинні зачекати, доки ці симптоми зникнуть, перш ніж проводити операцію.

Деякі пацієнти, наприклад пацієнти з хворобою Паркінсона, вже мають уповільнене випорожнення шлунка, тому їхні плани хірургічного лікування можуть потребувати особливої ​​уваги, якщо вони також приймають препарат GLP-1, йдеться в інструкції.

>

Це керівництво було опубліковано 29 жовтня в журналі Хірургія при ожирінні та пов'язаних із ним захворюваннях.

Джерела

  • Американське товариство анестезіологів, випуск новин, 29 жовтня 2024 р.

    • Відмова від відповідальності: статистичні дані в медичних статтях містять загальні тенденції та не стосуються окремих осіб. Індивідуальні фактори можуть сильно відрізнятися. Завжди звертайтеся за персональною медичною порадою для прийняття індивідуальних рішень щодо охорони здоров’я.

    Джерело: HealthDay

    Опубліковано : 2024-11-01 00:00

    Читати далі

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    Популярні ключові слова