تشير الدراسة إلى أن قائمة زراعة القلب في البلاد تفشل في التعامل مع الأطفال المرضى

اتبع Drugslib على

تمت مراجعته طبيًا بواسطة كارمن بوب، BPharm. تم آخر تحديث في 5 أغسطس 2024.

بقلم دينيس طومسون HealthDay Reporter

الاثنين 5 أغسطس 2024 - تزعم دراسة جديدة أن قائمة زراعة القلب للأطفال في الولايات المتحدة لا تصنف بدقة الأطفال الأكثر مرضًا، مما يزيد من احتمالية وفاتهم أثناء انتظار قلب متبرع به.

p>

تم تصنيف بعض الأطفال المرضى جدًا ضمن الفئة 2، وهي أدنى الفئات الثلاث للإلحاح في القائمة، بينما تم تصنيف الآخرين الذين لم يكونوا مرضى على نفس الدرجة من الفئة 1A "الأكثر إلحاحًا"، كما وجد الباحثون.

ونتيجة لذلك، يُعرض على طفل أقل مرضًا في بعض الأحيان قلبًا متبرعًا به، والذي ربما يكون قد وصل إلى طفل كان على وشك الموت، كما أظهرت النتائج.

"إن النظام الحالي لا يقوم بعمل جيد في جمع المعلومات الطبية" وقال الباحث كورت سويت، طالب دراسات عليا في الاقتصاد بجامعة ستانفورد.

بالنسبة للدراسة، قام الباحثون بتحليل البيانات من جميع الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا والمدرجين في عمليات زرع القلب والبالغ عددهم 12408 طفلًا في الفترة ما بين يناير 1999 ويونيو 2023 في الولايات المتحدة.

وقارن الفريق الترتيب الفعلي للأطفال في قائمة الانتظار. مع كيفية تصنيفهم إذا كانت قوائمهم تعتمد على الضرورة الطبية.

وقال سويت في بيان صحفي للجامعة: "من منظور الاقتصاد، فإننا نفكر في هذا الأمر بشكل أساسي باعتباره مشكلة تخصيص". "لدينا هذا المورد النادر من قلوب المتبرعين، ونريد التأكد من أنها ستذهب إلى المرشحين الذين يمكنهم الحصول على أقصى استفادة منهم."

"في حالة زراعة القلب للأطفال، وأضاف سويت: "مع ارتفاع معدل الوفيات في قائمة الانتظار، ما يبدو عادةً هو أنك تريد إعطاء الأولوية للمرضى الأكثر مرضًا".

لكن اكتشاف الباحثين أن وضع الأطفال على قائمة الانتظار غالبًا ما يكون معيبًا، حيث أن الأشخاص الأكثر احتياجًا لا يكونون دائمًا على رأس القائمة.

تصنف قائمة الانتظار الحالية الأطفال بناءً على وقال الباحثون ما هو نوع مشكلة القلب التي يعانون منها والأدوية التي يتلقونها.

من خلال تطبيق مجموعة واسعة من العوامل الطبية التي تعكس بشكل أفضل مدى إلحاح عملية زرع الأعضاء - مثل وظائف الكلى أو الكبد، أو ما إذا كان الطفل يعاني من سوء التغذية - وجد الباحثون أن قائمة الانتظار تتجاهل بعض الأطفال الأكثر مرضًا.

وجد الباحثون أيضًا أن فئات قائمة الانتظار الثلاث -- 1أ، 1ب و2 -- واسعة جدًا لدرجة أن الأطفال الأقل مرضًا يُعرض عليهم أحيانًا قلبًا قبل الأطفال الأكثر مرضًا ضمن نفس الفئة لمجرد أنهم كانوا الانتظار لفترة أطول.

على مدى العقود الماضية، انخفض خطر وفاة الأطفال على قائمة انتظار القلب من 21% إلى 13%، كما زاد العدد الإجمالي لعمليات زرع القلب، حسبما اكتشف الباحثون.

ومع ذلك، تمت مراجعة ثلاث قوائم انتظار ووجد الباحثون أن ما حدث لتحسين فعالية البرنامج لم يكن له أي تأثير فعلي على انخفاض الوفيات.

وبدلاً من ذلك، انخفض معدل الوفيات بسبب التقدم الطبي مثل المضخات الميكانيكية التي تدعم قلب الطفل أثناء انتظار عملية الزرع، كما قال الباحثون.

كما أصبح الأطباء أفضل في التعرف على متى يجب إدراج الطفل في القائمة عملية زرع الأعضاء، مما يعني أن الأطفال يميلون إلى أن يكونوا أكثر صحة في الوقت الذي يُعرض عليهم فيه قلب متبرع به عما كانوا عليه في الماضي. على سبيل المثال، تقل احتمالية حصولهم على الدعم بواسطة جهاز التنفس الصناعي أو تلقي غسيل الكلى.

"لقد انخفضت معدلات الوفيات في قائمة الانتظار، وهو أمر جيد جدًا، ولكن بناءً على تحليلنا، لا يبدو أن تغييرات التخصيص قد أحدثت فرقًا"، كما قال كبير مؤلفي الدراسة د. كريستوفر ألموند، أستاذ طب الأطفال بجامعة ستانفورد. "على الرغم من أن الهدف من النظام الحالي هو إعطاء الأولوية للأطفال على أساس الإلحاح الطبي، فقد رأينا أن النظام لا يقوم في الواقع بتسلسل المرضى وفقًا لمخاطرهم."

إضافة فارق بسيط إلى نظام قائمة الانتظار من خلال وخلص الباحثون إلى أن مراعاة المزيد من العوامل الصحية يمكن أن يقلل من خطر وفاة الأطفال قبل أن يحصلوا على قلب جديد.

تم نشر النتائج في 5 أغسطس في مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب.

يجري حاليًا إجراء مراجعة جديدة لقائمة الانتظار، استنادًا إلى أنظمة التخصيص الجديدة الموضوعة لأعضاء أخرى مثل الرئتين، قال الباحثون. ومن المتوقع أن يكون مقترح قائمة القلب جاهزًا للمراجعة في العام المقبل.

"إن معدل الوفيات في قائمة الانتظار، وهو احتمال وفاة الطفل أثناء انتظار عملية الزرع، أعلى في عمليات زراعة القلب للأطفال مقارنة بأي عضو أو فئة عمرية أخرى،" قال ألموند. "إن معرفة كيفية القيام بذلك بشكل جيد أمر معقد حقًا، ولكن يبدو أنه لا يزال هناك مجال للتحسين."

المصادر

  • جامعة ستانفورد، بيان صحفي، أغسطس 5، 2024

    • إخلاء المسؤولية: توفر البيانات الإحصائية في المقالات الطبية اتجاهات عامة ولا تتعلق بالأفراد اطلب دائمًا المشورة الطبية الشخصية لقرارات الرعاية الصحية الفردية.

    المصدر: هيلث داي

    نشر : 2024-08-06 01:15

    اقرأ أكثر

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    الكلمات الرئيسية الشعبية