Studie navrhuje, že národní seznam transplantací srdce selhává nemocné děti

Sledujte Drugslib

Lékařsky zkontrolováno Carmen Pope, BPharm. Poslední aktualizace 5. srpna 2024.

Od Dennise Thompsona HealthDay Reporter

PONDĚLÍ, 5. srpna 2024 – Americký seznam transplantací srdce pro děti přesně neřadí nejnemocnější děti na nejvyšší úrovni, takže je pravděpodobnější, že zemřou při čekání na dárce srdce, tvrdí nová studie.

p>

Některé velmi nemocné děti byly zařazeny do kategorie 2, což je nejnižší ze tří kategorií naléhavosti na seznamu, zatímco jiné, které nebyly tak nemocné, měly stav 1A „nejnaléhavější“, zjistili výzkumníci.

Výsledkem bylo, že méně nemocnému dítěti bylo někdy nabídnuto srdce dárce, které mohlo jít dítěti blíž k smrti, jak ukázaly výsledky.

„Současný systém nedělá dobrou práci při zachycování lékařské péče naléhavosti, což je jeden z jeho explicitních cílů,“ řekl výzkumník Kurt Sweat, postgraduální student ekonomie na Stanfordské univerzitě.

V rámci studie výzkumníci analyzovali údaje od všech 12 408 dětí mladších 12 let zařazených do seznamu pro transplantaci srdce mezi lednem 1999 a červnem 2023 ve Spojených státech.

Tým porovnal skutečné umístění dětí na čekací listině s tím, jak by byli hodnoceni, kdyby byl jejich seznam založen na lékařské naléhavosti.

„Z pohledu ekonomie o tom uvažujeme zásadně jako o problému alokace,“ řekl Sweat v univerzitní tiskové zprávě. „Máme tento vzácný zdroj dárcovských srdcí a chceme se ujistit, že půjdou ke kandidátům, kteří je mohou maximálně využít.“

„V případě dětské transplantace srdce, s tak vysokou úmrtností na čekací listině to obvykle vypadá tak, že chcete upřednostňovat pacienty, kteří jsou nemocnější,“ dodal Sweat.

Umístění dětí na čekací listině je však často chybné v tom, že ty, které to nejvíce potřebují, nejsou vždy na prvním místě, zjistili výzkumníci.

Aktuální čekací listina řadí děti na základě jaký typ srdečního problému mají a jaké léky dostávají, uvedli výzkumníci.

Použitím širší škály lékařských faktorů, které lépe odrážejí naléhavost transplantace – jako je funkce ledvin nebo jater nebo zda je dítě podvyživené – vědci zjistili, že některé nemocnější děti byly na čekací listině přehlíženy.

Výzkumníci také zjistili, že tři kategorie pořadníků – 1A, 1B a 2 – jsou tak široké, že méně nemocným dětem bylo někdy nabídnuto srdce před nemocnějšími dětmi ve stejné kategorii jednoduše proto, že byly čekání déle.

V průběhu desetiletí se riziko úmrtí dětí na čekací listině srdce snížilo z 21 % na 13 % a celkový počet transplantací srdce se zvýšil, zjistili výzkumníci.

Nicméně tři revize čekací listiny výzkumníci zjistili, že to, co se uskutečnilo za účelem zlepšení efektivity programu, nemělo žádný skutečný dopad na pokles úmrtí.

Místo toho se úmrtnost snížila kvůli lékařským pokrokům, jako jsou mechanické pumpy, které podporují srdce dítěte při čekání na transplantaci, uvedli výzkumníci.

Lékaři se také zlepšili v rozpoznávání, kdy by dítě mělo být na seznamu transplantaci, což znamená, že děti bývají zdravější v době, kdy jim bylo nabídnuto dárcovské srdce, než tomu bylo v minulosti. Například je méně pravděpodobné, že budou podporováni ventilátorem nebo podstoupí dialýzu ledvin.

„Úmrtnost na čekací listině se snížila, což je velmi dobrá věc, ale na základě naší analýzy to nevypadá, že by změny alokace způsobily rozdíl,“ řekl hlavní autor studie Dr. Christopher Almond, profesor pediatrie na Stanfordské univerzitě. „Přestože záměrem současného systému je upřednostňovat děti na základě lékařské naléhavosti, viděli jsme, že systém ve skutečnosti neřadí pacienty podle jejich rizika.“

Přidání nuance do systému čekací listiny zohlednění více zdravotních faktorů by mohlo snížit riziko, že děti zemřou dříve, než dostanou nové srdce, dospěli vědci k závěru.

Zjištění byla zveřejněna 5. srpna v Journal of the American College of Cardiology.

Probíhá nová revize čekací listiny, založená na nových alokačních systémech vypracovaných pro jiné orgány, jako jsou plíce, řekli výzkumníci. Očekává se, že návrh seznamu srdcí bude připraven ke kontrole příští rok.

„Úmrtnost na čekací listině, což je šance, že dítě během čekání na transplantaci zemře, je u dětské transplantace srdce vyšší než u prakticky jakéhokoli jiného orgánu nebo věkové skupiny,“ řekl Almond. „Je opravdu složité zjistit, jak to udělat dobře, ale zdá se, že stále existuje prostor pro zlepšení.“

Zdroje

  • Stanfordská univerzita, tisková zpráva, srpen 5, 2024

    • Odmítnutí odpovědnosti: Statistická data v lékařských článcích poskytují obecné trendy a netýkají se jednotlivých faktorů velmi vždy vyhledejte osobní lékařskou pomoc pro individuální zdravotní rozhodnutí.

    Zdroj: HealthDay

    Vyslán : 2024-08-06 01:15

    Přečtěte si více

    Odmítnutí odpovědnosti

    Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

    Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

    Populární klíčová slova