Daftar Transplantasi Jantung Nasional Gagal pada Anak-Anak yang Sakit, Saran Penelitian

Ikuti Drugslib di

Ditinjau secara medis oleh Carmen Pope, BPharm. Terakhir diperbarui pada 5 Agustus 2024.

Oleh Dennis Thompson HealthDay Reporter

SENIN, 5 Agustus 2024 -- Daftar transplantasi jantung untuk anak-anak di AS tidak memberikan peringkat tertinggi pada anak-anak yang paling sakit secara akurat, sehingga lebih besar kemungkinan mereka meninggal saat menunggu donor jantung, menurut sebuah studi baru.

Beberapa anak yang sakit parah dikategorikan ke dalam kategori 2, yang terendah dari tiga kategori urgensi dalam daftar, sementara anak-anak lain yang tidak terlalu sakit memiliki status 1A “paling mendesak”, demikian temuan para peneliti.

Hasilnya, hasil penelitian menunjukkan bahwa anak yang sakitnya tidak terlalu parah kadang-kadang ditawari donor jantung yang mungkin akan diberikan kepada anaknya yang sudah mendekati kematian.

“Sistem yang ada saat ini tidak berfungsi dengan baik dalam menangkap kondisi medis. urgensi, yang merupakan salah satu tujuan eksplisitnya,” kata peneliti Kurt Sweat, sebuah mahasiswa pascasarjana di bidang ekonomi di Universitas Stanford.

Untuk penelitian ini, para peneliti menganalisis data dari 12.408 anak di bawah usia 12 tahun yang terdaftar untuk transplantasi jantung antara Januari 1999 dan Juni 2023 di Amerika Serikat.

Tim tersebut membandingkan peringkat sebenarnya anak-anak dalam daftar tunggu dengan bagaimana mereka akan diberi peringkat jika daftar mereka didasarkan pada urgensi medis.

“Dari perspektif ekonomi, kami menganggap hal ini secara mendasar sebagai masalah alokasi,” kata Sweat dalam rilis berita universitas. “Kami memiliki sumber daya donor jantung yang langka, dan kami ingin memastikan bahwa donor tersebut diberikan kepada kandidat yang dapat memanfaatkannya secara maksimal.”

“Dalam kasus transplantasi jantung anak, dengan angka kematian yang tinggi dalam daftar tunggu, yang biasanya terlihat adalah Anda ingin memprioritaskan pasien yang lebih sakit,” tambah Sweat.

Tetapi penempatan anak-anak dalam daftar tunggu sering kali memiliki kelemahan, karena mereka yang paling membutuhkan tidak selalu berada di urutan teratas, demikian temuan para peneliti.

Daftar tunggu saat ini memberi peringkat pada anak-anak berdasarkan jenis masalah jantung apa yang mereka alami dan obat yang mereka minum, kata peneliti.

Dengan menerapkan berbagai faktor medis yang lebih mencerminkan urgensi transplantasi -- seperti fungsi ginjal atau hati, atau apakah seorang anak kekurangan gizi -- para peneliti menemukan bahwa beberapa anak yang sakit diabaikan dalam daftar tunggu.

Para peneliti juga menemukan bahwa tiga kategori daftar tunggu -- 1A, 1B dan 2 -- sangat luas sehingga anak-anak yang tidak terlalu sakit kadang-kadang ditawari jantung sebelum anak-anak yang lebih sakit dalam kategori yang sama hanya karena mereka sudah menunggu lebih lama.

Selama beberapa dekade, risiko kematian anak-anak dalam daftar tunggu jantung turun dari 21% menjadi 13%, dan jumlah total transplantasi jantung meningkat, demikian temuan para peneliti.

Namun, ada tiga revisi daftar tunggu penelitian yang dilakukan untuk meningkatkan efektivitas program tidak berdampak nyata terhadap penurunan angka kematian.

Sebaliknya, angka kematian menurun karena kemajuan medis seperti pompa mekanis yang menopang jantung anak sambil menunggu transplantasi, kata para peneliti.

Dokter juga menjadi lebih baik dalam mengenali kapan seorang anak harus didaftarkan untuk menjalani transplantasi. transplantasi, yang berarti anak-anak cenderung lebih sehat saat mereka ditawari donor jantung dibandingkan sebelumnya. Misalnya, mereka cenderung tidak mendapat bantuan ventilator atau menjalani dialisis ginjal.

“Angka kematian dalam daftar tunggu telah menurun, dan ini merupakan hal yang sangat baik, namun berdasarkan analisis kami, tampaknya perubahan alokasi tidak membuat perbedaan,” kata penulis studi senior Dr. Christopher Almond, seorang profesor pediatri di Universitas Stanford. “Meskipun sistem yang ada saat ini bertujuan untuk memprioritaskan anak-anak berdasarkan urgensi medis, kami melihat bahwa sistem tersebut tidak benar-benar mengurutkan pasien berdasarkan risikonya.”

Menambahkan nuansa pada sistem daftar tunggu dengan mempertimbangkan lebih banyak faktor kesehatan dapat mengurangi risiko kematian anak-anak sebelum mereka mendapatkan jantung baru, demikian kesimpulan para peneliti.

Temuan ini dipublikasikan pada 5 Agustus di Journal of American College of Cardiology.

Revisi baru terhadap daftar tunggu sedang dilakukan, berdasarkan sistem alokasi baru yang disusun untuk organ lain seperti paru-paru, kata peneliti. Proposal daftar hati diharapkan siap ditinjau tahun depan.

“Kematian dalam daftar tunggu, yaitu kemungkinan seorang anak meninggal saat menunggu transplantasi, lebih tinggi pada transplantasi jantung pediatrik dibandingkan organ atau kelompok umur lainnya,” kata Almond. “Sangat rumit untuk mengetahui cara melakukan hal ini dengan baik, namun tampaknya masih ada ruang untuk perbaikan."

Sumber

  • Stanford University, siaran pers, Agustus 5, 2024

    • Penafian: Data statistik dalam artikel medis memberikan tren umum dan tidak berkaitan dengan faktor individu dapat bervariasi sangat. Selalu mencari saran medis yang dipersonalisasi untuk keputusan perawatan kesehatan individu.

    Sumber: Hari Kesehatan

    Diposting : 2024-08-06 01:15

    Baca selengkapnya

    Penafian

    Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

    Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

    Kata Kunci Populer