Senarai Pemindahan Jantung Negara Gagal Kanak-kanak Sakit, Kajian Cadang

Ikuti Drugslib di

Disemak secara perubatan oleh Carmen Pope, BPharm. Kemas kini terakhir pada 5 Ogos 2024.

Oleh Dennis Thompson HealthDay Reporter

ISNIN, 5 Ogos 2024 -- Senarai pemindahan jantung A.S. untuk kanak-kanak tidak menyenaraikan dengan tepat kanak-kanak paling sakit yang paling tinggi, menjadikannya lebih berkemungkinan mereka mati semasa menunggu penderma jantung, dakwaan kajian baharu.

Sesetengah kanak-kanak yang sangat sakit telah dikategorikan sebagai kategori 2, yang paling rendah daripada tiga kategori mendesak dalam senarai, manakala yang lain yang tidak begitu sakit mempunyai status "paling mendesak" 1A, penyelidik mendapati.

Akibatnya, seorang kanak-kanak yang kurang sakit kadangkala ditawarkan penderma jantung yang mungkin telah pergi kepada kanak-kanak yang hampir mati, keputusan menunjukkan.

“Sistem semasa tidak menjalankan tugas dengan baik untuk menangkap perubatan mendesak, yang merupakan salah satu matlamat eksplisitnya,” kata penyelidik Kurt Sweat, seorang pelajar siswazah dalam bidang ekonomi di Universiti Stanford.

Untuk kajian itu, penyelidik menganalisis data daripada kesemua 12,408 kanak-kanak di bawah umur 12 tahun yang disenaraikan untuk pemindahan jantung antara Januari 1999 dan Jun 2023 di Amerika Syarikat.

Pasukan membandingkan kedudukan sebenar kanak-kanak dalam senarai menunggu dengan bagaimana mereka akan disenaraikan jika penyenaraian mereka berdasarkan keperluan perubatan.

“Dari perspektif ekonomi, kami memikirkan perkara ini secara asasnya sebagai masalah peruntukan,” kata Sweat dalam kenyataan berita universiti. “Kami mempunyai sumber jantung penderma yang terhad ini, dan kami ingin memastikan mereka pergi kepada calon yang boleh mendapatkan penggunaan paling banyak daripadanya.”

“Dalam kes pemindahan jantung pediatrik, dengan kematian senarai tunggu yang tinggi, apa yang biasanya kelihatan ialah anda mahu mengutamakan pesakit yang lebih sakit,” tambah Sweat.

Tetapi penempatan kanak-kanak dalam senarai menunggu selalunya cacat, kerana mereka yang paling memerlukan tidak selalu berada di bahagian atas senarai, penyelidik mendapati.

Senarai menunggu semasa meletakkan kedudukan kanak-kanak berdasarkan jenis masalah jantung yang mereka alami dan ubat-ubatan yang mereka terima, kata penyelidik.

Dengan menggunakan pelbagai faktor perubatan yang lebih luas yang lebih mencerminkan keperluan pemindahan -- seperti fungsi buah pinggang atau hati, atau sama ada kanak-kanak kekurangan zat makanan -- penyelidik mendapati bahawa beberapa kanak-kanak yang lebih sakit telah diabaikan oleh senarai menunggu.

Penyelidik juga mendapati bahawa tiga kategori senarai tunggu -- 1A, 1B dan 2 -- sangat luas sehinggakan kanak-kanak yang kurang sakit kadangkala ditawarkan jantung sebelum kanak-kanak yang lebih sakit dalam kategori yang sama semata-mata kerana mereka telah menunggu lebih lama.

Sepanjang beberapa dekad, risiko kanak-kanak untuk mati dalam senarai menunggu jantung menurun daripada 21% kepada 13% dan jumlah pemindahan jantung meningkat, penyelidik mendapati.

Walau bagaimanapun, tiga semakan senarai menunggu yang berlaku untuk meningkatkan keberkesanan program tidak memberi kesan sebenar terhadap penurunan kematian, penyelidik mendapati.

Sebaliknya, kadar kematian menurun kerana kemajuan perubatan seperti pam mekanikal yang menyokong jantung kanak-kanak sementara menunggu pemindahan, kata para penyelidik.

Doktor juga semakin baik dalam mengenali bila kanak-kanak harus disenaraikan untuk pemindahan, yang bermaksud kanak-kanak cenderung menjadi lebih sihat pada masa mereka ditawarkan jantung penderma berbanding masa lalu. Contohnya, mereka kurang berkemungkinan disokong oleh ventilator atau menerima dialisis buah pinggang.

“Kematian senarai tunggu telah menurun, yang merupakan satu perkara yang sangat baik, tetapi berdasarkan analisis kami, ia tidak kelihatan seperti perubahan peruntukan membuat perbezaan,” kata pengarang kajian kanan Dr. Christopher Almond, seorang profesor pediatrik di Universiti Stanford. “Walaupun niat di sebalik sistem semasa adalah untuk mengutamakan kanak-kanak berdasarkan keperluan perubatan, kami melihat bahawa sistem itu sebenarnya tidak menyusun pesakit mengikut risiko mereka.”

Menambahkan nuansa pada sistem senarai tunggu dengan mengambil kira lebih banyak faktor kesihatan boleh mengurangkan risiko kanak-kanak untuk mati sebelum mereka mendapat jantung baharu, penyelidik membuat kesimpulan.

Penemuan itu diterbitkan pada 5 Ogos dalam Journal of American College of Cardiology.

Semakan baharu pada senarai menunggu sedang dijalankan, berdasarkan sistem peruntukan baharu yang disediakan untuk organ lain seperti paru-paru, penyelidik berkata. Cadangan untuk senarai jantung dijangka sedia untuk semakan tahun depan.

"Kematian senarai tunggu, iaitu kemungkinan kanak-kanak akan mati semasa menunggu pemindahan, adalah lebih tinggi dalam pemindahan jantung pediatrik berbanding hampir mana-mana organ atau kumpulan umur lain," kata Almond. “Sangat rumit untuk memikirkan cara melakukannya dengan baik, tetapi nampaknya masih ada ruang untuk penambahbaikan."

Sumber

  • Universiti Stanford, siaran berita, Ogos . 5, 2024

    • Penafian: Data statistik dalam artikel perubatan memberikan arah aliran umum dan tidak berkaitan dengan individu faktor individu boleh berbeza-beza Sentiasa dapatkan nasihat perubatan yang diperibadikan untuk keputusan penjagaan kesihatan individu.

    Sumber: HealthDay

    Disiarkan : 2024-08-06 01:15

    Baca lagi

    Penafian

    Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

    Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

    Kata Kunci Popular