Studiul sugerează că lista națiunii de transplant de inimă nu eșuează copiii bolnavi

Urmăriți Drugslib pe

Revizuit medical de Carmen Pope, BPharm. Ultima actualizare pe 5 august 2024.

De Dennis Thompson HealthDay Reporter

LUNI, 5 august 2024 -- Lista de transplant de inimă pentru copii din SUA nu clasifică cu exactitate cei mai bolnavi copii, ceea ce face ca ei să moară în așteptarea unei inimi donatoare, susține un nou studiu.

Unii copii foarte bolnavi au fost clasificați în categoria 2, cea mai mică dintre cele trei categorii de urgență de pe listă, în timp ce alții care nu erau la fel de bolnavi aveau statutul 1A „cel mai urgent”, au descoperit cercetătorii.

În consecință, unui copil mai puțin bolnav i s-a oferit uneori o inimă de donator care ar fi putut merge la un copil mai aproape de moarte, au arătat rezultatele.

„Sistemul actual nu face o treabă bună de a captura medicale. urgență, care este unul dintre obiectivele sale explicite”, a spus cercetătorul Kurt Sweat, un student absolvent în economie la Universitatea Stanford.

Pentru studiu, cercetătorii au analizat datele de la toți cei 12.408 de copii sub 12 ani listați pentru transplant de inimă între ianuarie 1999 și iunie 2023 în Statele Unite.

Echipa a comparat clasamentul real al copiilor pe lista de așteptare. cu modul în care ar fi fost clasați dacă listarea lor s-ar fi bazat pe urgența medicală.

„Din perspectiva economiei, ne gândim la asta în mod fundamental ca la o problemă de alocare”, a spus Sweat într-un comunicat de presă al universității. „Avem această resursă limitată de inimi donatoare și vrem să ne asigurăm că vor ajunge la candidații care pot obține cea mai mare utilizare de la ele.”

„În cazul transplantului cardiac pediatric, cu o mortalitate atât de mare pe lista de așteptare, ceea ce arată de obicei este că doriți să acordați prioritate pacienților care sunt mai bolnavi”, a adăugat Sweat.

Dar plasarea copiilor pe lista de așteptare este adesea greșită, deoarece cei mai nevoiași nu sunt întotdeauna în fruntea listei, au descoperit cercetătorii.

Lista de așteptare actuală clasifică copiii în funcție de ce tip de problemă cardiacă au și medicamentele pe care le primesc, au spus cercetătorii.

Aplicând o gamă mai largă de factori medicali care reflectă mai bine urgența unui transplant -- cum ar fi funcția renală sau hepatică, sau dacă un copil este subnutrit -- cercetătorii au descoperit că unii copii mai bolnavi erau trecuti cu vederea de lista de așteptare.

Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că cele trei categorii de liste de așteptare -- 1A, 1B și 2 -- sunt atât de largi încât copiilor mai puțin bolnavi li sa oferit uneori o inimă înaintea copiilor mai bolnavi din aceeași categorie pur și simplu pentru că au fost așteptând mai mult.

De-a lungul deceniilor, riscul copiilor de a muri pe lista de așteptare a inimii a scăzut de la 21% la 13%, iar numărul total de transplanturi de inimă a crescut, au descoperit cercetătorii.

Cu toate acestea, trei revizuiri ale listei de așteptare care a avut loc pentru a îmbunătăți eficacitatea programului nu a avut un impact real asupra scăderii deceselor, au descoperit cercetătorii.

În schimb, rata mortalității a scăzut din cauza progreselor medicale, cum ar fi pompele mecanice care susțin inima unui copil în timp ce așteaptă transplantul, au spus cercetătorii.

De asemenea, medicii au devenit mai buni în a recunoaște când un copil ar trebui să fie listat pentru transplant, ceea ce înseamnă că copiii tind să fie mai sănătoși în momentul în care li se oferă o inimă donatoare decât au fost în trecut. De exemplu, este mai puțin probabil ca aceștia să fie sprijiniți de un ventilator sau să primească dializă renală.

„Mortalitatea pe lista de așteptare a scăzut, ceea ce este un lucru foarte bun, dar pe baza analizei noastre, nu se pare că modificările de alocare au făcut diferența”, a spus autorul principal al studiului Dr. Christopher Almond, profesor de pediatrie la Universitatea Stanford. „Deși intenția din spatele sistemului actual este de a acorda prioritate copiilor în funcție de urgența medicală, am văzut că sistemul nu ordonează de fapt pacienții în funcție de riscul lor.”

Adăugarea de nuanțe la sistemul de liste de așteptare prin luarea în considerare a mai multor factori de sănătate ar putea reduce riscul copiilor de a muri înainte de a obține o nouă inimă, au concluzionat cercetătorii.

Descoperirile au fost publicate pe 5 august în Jurnalul Colegiului American de Cardiologie.

O nouă revizuire a listei de așteptare este în curs de desfășurare, bazată pe noi sisteme de alocare elaborate pentru alte organe, cum ar fi plămânii, au spus cercetătorii. Se așteaptă ca o propunere pentru lista inimii să fie gata pentru revizuire anul viitor.

„Mortalitatea pe lista de așteptare, care este șansa ca un copil să moară în timp ce așteaptă transplantul, este mai mare în cazul transplantului de inimă pediatric decât pentru orice alt organ sau grup de vârstă”, a spus Almond. „Este cu adevărat complicat să-ți dai seama cum să faci asta bine, dar se pare că mai există loc de îmbunătățire.”

Surse

  • Universitatea Stanford, comunicat de presă, aug. 5, 2024

    • Renunțare la răspundere: Datele statistice din articolele medicale oferă tendințe generale și nu se referă la indivizi Căutați întotdeauna sfaturi medicale personalizate pentru deciziile individuale de îngrijire a sănătății.

    Sursa: Ziua Sănătății

    Postat : 2024-08-06 01:15

    Citeşte mai mult

    Declinare de responsabilitate

    S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

    Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.

    Cuvinte cheie populare