Дослідження свідчать про те, що в національному списку трансплантатів серця не вистачає хворих дітей

Підпишіться на Drugslib

Медичний огляд Кармен Поуп, BPharm. Востаннє оновлено 5 серпня 2024 р.

Автор: Денніс Томпсон, репортер HealthDay

ПОНЕДІЛОК, 5 серпня 2024 р. — Нове дослідження стверджує, що список трансплантації серця в США для дітей не містить точного рейтингу найхворіших дітей, що збільшує ймовірність того, що вони можуть померти в очікуванні донорського серця.

Деякі дуже хворі діти були віднесені до категорії 2, найнижчої з трьох категорій невідкладності у списку, тоді як інші, які не були такими хворими, мали статус 1A «найневідкладніший», виявили дослідники.

Як результат, як показали результати, менш хворій дитині іноді пропонували донорське серце, яке могло б дістатися дитині, яка була найближча до смерті.

«Поточна система погано справляється з фіксацією медичних терміновість, що є однією з його чітких цілей», – сказав дослідник Курт Світ, аспірант економіки Стенфордського університету.

Для дослідження дослідники проаналізували дані всіх 12 408 дітей віком до 12 років, зареєстрованих для трансплантації серця в Сполучених Штатах у період із січня 1999 року по червень 2023 року.

Команда порівняла фактичний рейтинг дітей у списку очікування. з тим, як би вони були класифіковані, якби їхній список ґрунтувався на терміновій медичній необхідності.

«З точки зору економіки ми думаємо про це в основному як про проблему розподілу», — сказав Суат в прес-релізі університету. «У нас є обмежений ресурс донорських сердець, і ми хочемо бути впевненими, що вони потраплять до тих кандидатів, які зможуть отримати від них найбільше використання».

«У випадку педіатричної трансплантації серця, з такою високою смертністю в списку очікування зазвичай виглядає так, що ви хочете віддавати пріоритет пацієнтам, які хворішають», – додав Світ.

Але розміщення дітей у списку очікування часто є помилковим, оскільки найбільш нужденні не завжди очолюють список, виявили дослідники.

Поточний список очікування ранжує дітей на основі Дослідники повідомили, який тип проблеми з серцем у них є та які ліки вони отримують.

Застосовуючи ширший спектр медичних факторів, які краще відображають терміновість трансплантації, як-от функції нирки чи печінки чи недоїдання дитини, дослідники виявили, що деяких хворіших дітей не помічають у списку очікування.

Дослідники також виявили, що три категорії списку очікування — 1A, 1B і 2 — настільки широкі, що менш хворим дітям іноді пропонували серце перед більш хворими дітьми в тій же категорії просто тому, що вони були чекати довше.

Протягом десятиліть ризик смерті дітей у списку очікування знизився з 21% до 13%, а загальна кількість трансплантацій серця зросла, виявили дослідники.

Однак тричі переглянуто список очікування Дослідники виявили, що заходи, спрямовані на підвищення ефективності програми, не вплинули на зниження смертності.

Натомість, за словами дослідників, рівень смертності знизився завдяки медичним досягненням, таким як механічні насоси, які підтримують серце дитини під час очікування на трансплантацію.

Лікарі також стали краще розпізнавати, коли дитину слід записувати на пересадку. трансплантація, що означає, що діти, як правило, здоровіші в той час, коли їм пропонують донорське серце, ніж вони були в минулому. Наприклад, вони з меншою ймовірністю будуть підтримуватися апаратом штучної вентиляції легенів або проходити діаліз нирок.

«Смертність у списку очікування знизилася, і це дуже добре, але, виходячи з нашого аналізу, не схоже, що зміни розподілу вплинули на різницю», — сказав старший автор дослідження Д-р. Крістофер Алмонд, професор педіатрії Стенфордського університету. «Хоча мета нинішньої системи полягає в тому, щоб визначити пріоритетність дітей на основі невідкладної медичної допомоги, ми побачили, що насправді система не розподіляє пацієнтів відповідно до їхнього ризику».

Додавання нюансів до системи списку очікування Дослідники дійшли висновку, що врахування більшої кількості факторів здоров’я може зменшити ризик смерті дітей до того, як вони отримають нове серце.

Висновки були опубліковані 5 серпня в журналі Американського коледжу кардіології.

Триває новий перегляд списку очікування на основі нових систем розподілу, розроблених для інших органів, таких як легені, дослідники сказали. Очікується, що пропозиція щодо списку серця буде готова до перегляду наступного року.

«Рівень смертності в списку очікування, тобто ймовірність того, що дитина помре в очікуванні трансплантації, є вищим у педіатричній трансплантації серця, ніж практично в будь-якому іншому органі чи віковій групі», — сказав Алмонд. «Дійсно складно зрозуміти, як це зробити добре, але, здається, ще є місце для вдосконалення».

Джерела

  • Стенфордський університет, випуск новин, серп. 5, 2024

    • Відмова від відповідальності: Статистичні дані в медичних статтях містять загальні тенденції та не стосуються окремих осіб Завжди звертайтеся за індивідуальною медичною порадою для прийняття індивідуальних рішень щодо охорони здоров’я.

    Джерело: HealthDay

    Опубліковано : 2024-08-06 01:15

    Читати далі

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    Популярні ключові слова