هل تحتاج إلى خطة جيدة لمزايا الرعاية الطبية؟ من الصعب العثور عليها بالنسبة للأميركيين الفقراء

اتبع Drugslib على

تمت مراجعته طبيًا بواسطة كارمن بوب، BPharm. تم آخر تحديث في 25 يوليو 2024.

بقلم دينيس طومسون مراسل HealthDay

الخميس، 25 يوليو، 2024 - يتم وصف خطط Medicare Advantage كبديل رائع للرعاية الطبية التقليدية، مما يوفر لكبار السن وصولاً أسهل إلى الأطباء والمستشفيات والأدوية الموصوفة.

ولكن الوصول إلى ميزة Medicare جيدة توصلت دراسة جديدة إلى أن الخطة تعتمد بشكل كبير على المكان الذي يعيش فيه الشخص.

من غير المرجح أن يجد الأشخاص خطة Medicare Advantage من فئة الخمس نجوم إذا كانوا يعيشون في مقاطعة أمريكية تعاني من ارتفاع معدلات الفقر والبطالة، حسبما أفاد باحثون في المجلة شبكة JAMA المفتوحة.

وقال الباحثون إن هذه التفاوتات الجغرافية يمكن أن تمنع الأموال الفيدرالية من الوصول إلى الأشخاص الأكثر احتياجًا.

"ما يعنيه هذا هو أن المستفيدين من برنامج Medicare الذين يعيشون في مقاطعات تعاني من الحرمان الاجتماعي الأكبر لديهم فرص أقل لاختيار خطط Medicare Advantage عالية التصنيف والتي يمكن أن تقدم رعاية عالية الجودة،" هذا ما قاله الباحث الرئيسي أفني جوبتا، خريج دكتوراه حديث في السياسة الصحية والإدارة من كلية الصحة العامة العالمية بجامعة نيويورك.

قال الباحثون في مذكرات الخلفية إن أكثر من نصف المستفيدين من برنامج Medicare مسجلون في خطط Medicare Advantage، وهو ما يصل إلى ما يقرب من 31 مليون شخص.

ولمساعدة المستهلكين على مقارنة الخطط، قال الباحثون إن مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية الأمريكية توفر نظام تصنيف من فئة الخمس نجوم يحسب النتائج بناءً على ما يقرب من 40 مؤشرًا.

"تهدف التقييمات بالنجوم إلى "تسجيل أداء خطط Medicare Advantage في السنوات الماضية، مع تقييمات أفضل توضح جودة أعلى للرعاية في مجالات مثل إدارة الرعاية المزمنة، والفحوصات، والتطعيمات وغيرها من الخدمات الوقائية، والمواعيد في الوقت المناسب، وتنسيق الرعاية، وخدمة العملاء، والتعامل مع الطعون". بيان صحفي للجامعة.

تحدد التقييمات أيضًا المكافآت ومدفوعات الخصم التي تتلقاها شركات التأمين من نظام إدارة المحتوى (CMS). قال الباحثون إن المدفوعات الأكبر للخطط ذات التصنيف الأعلى يمكن أن تترجم إلى فوائد أفضل لكبار السن.

بالنسبة للدراسة، قام الباحثون بتخطيط مدى توفر خطط Medicare Advantage في 3075 مقاطعة.

وقاموا بمقارنة الخطط مع معدلات الفقر والبطالة والتعليم والإعاقة والإسكان وسهولة الوصول إلى وسائل النقل والتركيبة العرقية/الإثنية في كل مقاطعة.

ووجدوا أن خطط Medicare Advantage في المقاطعات الأكثر حرمانا كانت أقل احتمالا لتحقيق ذلك. حصلت على 4.5 نجوم أو أعلى، ومن المرجح أن تحصل على تقييمات 3.5 نجوم أو أقل.

"تشير النتائج التي توصلنا إليها إلى أن المستفيدين الذين قد يحققون أقصى استفادة من المزايا الإضافية قد لا يتمكنون إلا من الاختيار من بين الخطط التي من غير المرجح أن تمتلك الموارد المالية اللازمة لتوفير هذه المزايا، نظرًا لأن تصنيفات النجوم المنخفضة تترجم إلى مكافآت وحسومات أقل" قال جوبتا: "إلى خطط التأمين".

"مثل هذا النمط من التصنيف بالنجوم والضعف الاجتماعي على مستوى المقاطعة يمكن أن يؤدي إلى تفاقم عدم المساواة في الوصول إلى الرعاية الصحية والخبرة والنتائج".

قال الباحثون إن سياسات الرعاية الطبية الجديدة التي تأخذ في الاعتبار ضعف المنطقة في نظام تصنيف النجوم يمكن أن تساعد في مواجهة هذه التفاوتات. يمكن أن يفكر CMS أيضًا في تحفيز الخطط لخدمة مثل هذه المناطق.

المصادر

  • جامعة نيويورك، بيان صحفي، 23 يوليو 2024

    • إخلاء المسؤولية: توفر البيانات الإحصائية في المقالات الطبية اتجاهات عامة ولا تتعلق بالأفراد. يمكن أن تختلف العوامل الفردية بشكل كبير. اطلب دائمًا المشورة الطبية المخصصة لاتخاذ قرارات الرعاية الصحية الفردية.

    المصدر: هيلث داي

    نشر : 2024-07-26 03:15

    اقرأ أكثر

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    الكلمات الرئيسية الشعبية