Potřebujete dobrý plán výhod Medicare? Je těžké je najít pro chudší Američany

Sledujte Drugslib

Lékařsky zkontrolováno Carmen Pope, BPharm. Poslední aktualizace 25. července 2024.

Od Dennise Thompsona HealthDay Reporter

ČTVRTEK, 25. července 2024 -- Plány Medicare Advantage jsou nabízeny jako skvělá alternativa k tradičnímu Medicare, která seniorům nabízí snadnější přístup k lékařům, nemocnicím a lékům na předpis.

Ale přístup k dobrému Medicare Advantage Nová studie zjistila, že plán do značné míry závisí na tom, kde člověk žije.

Lidé méně pravděpodobně najdou pětihvězdičkový plán Medicare Advantage, pokud žijí v americkém kraji s vyšší chudobou a nezaměstnaností, uvedli vědci v časopise JAMA Network Open.

Tyto geografické rozdíly by mohly bránit federálním fondům v tom, aby se dostaly k lidem, kteří to nejvíce potřebují, uvedli výzkumníci.

„To znamená, že příjemci Medicare žijící v okresech s větším sociálním znevýhodněním mají méně příležitostí vybrat si vysoce hodnocené plány Medicare Advantage, které by mohly poskytovat vysoce kvalitní péči,“ řekl vedoucí výzkumník Avni Gupta, čerstvý doktorand v oboru zdravotní politiky a managementu na New York University School of Global Public Health. p>

Více než polovina všech příjemců Medicare je zapsána do plánů Medicare Advantage, což představuje téměř 31 milionů lidí, uvedli výzkumníci v poznámkách na pozadí.

Aby pomohla spotřebitelům porovnat plány, poskytují americká centra pro Medicare & Medicaid Services pětihvězdičkový systém hodnocení, který vypočítává skóre na základě téměř 40 ukazatelů, uvedli výzkumníci.

„Hodnocení hvězdičkami je určeno pro zachytit výkon plánů Medicare Advantage v minulých letech, přičemž lepší hodnocení prokazuje vyšší kvalitu péče v oblastech, jako je management chronické péče, screeningy, očkování a další preventivní služby, včasné schůzky, koordinace péče, zákaznický servis a vyřizování odvolání,“ vysvětlil Gupta v univerzitní tisková zpráva.

Hodnocení také určuje bonusy a rabatové platby, které pojišťovny dostávají od CMS. Větší platby na plány s vyšším hodnocením se mohou promítnout do lepších výhod pro seniory, řekli výzkumníci.

V rámci studie výzkumníci zmapovali dostupnost plánů Medicare Advantage ve 3 075 okresech.

Porovnali plány s chudobou, nezaměstnaností, vzděláním, zdravotním postižením, bydlením, dopravní dostupností a rasovým/etnickým složením jednotlivých krajů.

Zjistili, že plány Medicare Advantage v nejvíce znevýhodněných zemích byly méně pravděpodobné. mají 4,5 hvězdičky nebo vyšší a pravděpodobněji budou mít hodnocení 3,5 hvězdičky nebo nižší.

„Naše zjištění naznačují, že příjemci, kteří by mohli získat nejvíce z doplňkových výhod, si mohou vybrat pouze z plánů, u kterých je nejméně pravděpodobné, že budou mít finanční zdroje na poskytování těchto výhod, vzhledem k tomu, že nižší hodnocení hvězdičkami se promítá do nižších bonusů a slev. k pojistným plánům,“ řekl Gupta.

„Takový vzorec hodnocení hvězdičkami a sociální zranitelnost na úrovni okresu by mohly zhoršit nerovnosti v přístupu ke zdravotní péči, zkušenostech a výsledcích,“ pokračoval Gupta.

Nové zásady Medicare, které zohledňují zranitelnost oblasti v systému hodnocení hvězdičkami, by mohly pomoci čelit těmto nerovnostem, uvedli vědci. CMS by také mohl zvážit pobídkové plány pro obsluhu takových oblastí.

Zdroje

  • New York University, tisková zpráva, 23. července 2024

    • Odmítnutí odpovědnosti: Statistická data v lékařských článcích poskytují obecné trendy a netýkají se jednotlivců. Jednotlivé faktory se mohou velmi lišit. Při individuálních rozhodnutích o zdravotní péči vždy vyhledejte osobní lékařskou pomoc.

    Zdroj: HealthDay

    Vyslán : 2024-07-26 03:15

    Přečtěte si více

    Odmítnutí odpovědnosti

    Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

    Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

    Populární klíčová slova