Benötigen Sie einen guten Medicare Advantage-Plan? Für ärmere Amerikaner sind sie schwer zu finden

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Medizinisch überprüft von Carmen Pope, BPharm. Zuletzt aktualisiert am 25. Juli 2024.

Von Dennis Thompson HealthDay Reporter

DONNERSTAG, 25. Juli 2024 – Medicare Advantage-Pläne werden als großartige Alternative zu herkömmlichem Medicare angepriesen und bieten Senioren einen einfacheren Zugang zu Ärzten, Krankenhäusern und verschreibungspflichtigen Medikamenten.

Aber Zugang zu einem guten Medicare Advantage Laut einer neuen Studie hängt der Plan stark davon ab, wo eine Person lebt.

Es ist weniger wahrscheinlich, dass Menschen einen Fünf-Sterne-Medicare-Advantage-Plan finden, wenn sie in einem US-Bundesstaat mit höherer Armut und Arbeitslosigkeit leben, berichteten Forscher in der Zeitschrift JAMA Network Open.

Diese geografischen Unterschiede könnten dazu führen, dass Bundesmittel die bedürftigsten Menschen nicht erreichen, sagen Forscher.

„Das bedeutet, dass Medicare-Leistungsempfänger, die in Bezirken mit größerer sozialer Benachteiligung leben, weniger Möglichkeiten haben, hoch bewertete Medicare Advantage-Pläne zu wählen, die eine qualitativ hochwertige Pflege bieten könnten“, sagte der leitende Forscher Avni Gupta, ein frischgebackener Doktorand der Gesundheitspolitik und -management an der New York University School of Global Public Health.

Mehr als die Hälfte aller Medicare-Leistungsempfänger sind bei Medicare Advantage-Plänen angemeldet, das sind fast 31 Millionen Menschen, sagten Forscher in Hintergrundnotizen.

Um den Verbrauchern den Vergleich der Pläne zu erleichtern, bieten die US-amerikanischen Centers for Medicare & Medicaid Services ein Fünf-Sterne-Bewertungssystem an, das Bewertungen auf der Grundlage von fast 40 Indikatoren berechnet, sagten Forscher.

„Sterne-Bewertungen sind dazu gedacht „Erfassen Sie die Leistung der Medicare Advantage-Pläne in den vergangenen Jahren, wobei bessere Bewertungen eine qualitativ hochwertigere Versorgung in Bereichen wie chronischem Pflegemanagement, Vorsorgeuntersuchungen, Impfungen und anderen vorbeugenden Diensten, rechtzeitigen Terminen, Pflegekoordination, Kundenservice und Bearbeitung von Einsprüchen belegen“, erklärte Gupta in eine Pressemitteilung der Universität.

Die Ratings bestimmen auch Boni und Rabattzahlungen, die Versicherungsunternehmen von CMS erhalten. Höhere Zahlungen an höher bewertete Pläne können zu besseren Leistungen für Senioren führen, sagten Forscher.

Für die Studie kartierten die Forscher die Verfügbarkeit von Medicare Advantage-Plänen in 3.075 Landkreisen.

Sie verglichen die Pläne mit der Armut, Arbeitslosigkeit, Bildung, Behinderung, Wohnsituation, Verkehrsanbindung und Rasse/ethnischen Zusammensetzung jedes Bezirks.

Sie stellten fest, dass Medicare Advantage-Pläne in den am stärksten benachteiligten Bezirken weniger wahrscheinlich waren haben 4,5 Sterne oder höher und wahrscheinlicher eine Bewertung von 3,5 Sternen oder weniger.

„Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass Begünstigte, die am meisten von Zusatzleistungen profitieren könnten, möglicherweise nur aus Plänen wählen können, die am wenigsten wahrscheinlich über die finanziellen Mittel verfügen, um diese Leistungen bereitzustellen, da niedrigere Sternebewertungen zu geringeren Boni und Rabatten führen.“ zu Versicherungsplänen“, sagte Gupta.

„Ein solches Muster von Sternebewertungen und sozialer Verletzlichkeit auf Kreisebene könnte die Ungleichheiten beim Zugang, der Erfahrung und den Ergebnissen der Gesundheitsversorgung verschärfen“, fuhr Gupta fort.

Neue Medicare-Richtlinien, die die Anfälligkeit eines Gebiets im Sternebewertungssystem berücksichtigen, könnten dazu beitragen, diesen Ungleichheiten entgegenzuwirken, sagten Forscher. CMS könnte auch erwägen, Anreize für Pläne zu schaffen, solche Gebiete zu bedienen.

Quellen

  • New York University, Pressemitteilung, 23. Juli 2024

    • Haftungsausschluss: Statistische Daten in medizinischen Artikeln stellen allgemeine Trends dar und beziehen sich nicht auf Einzelpersonen. Einzelne Faktoren können stark variieren. Lassen Sie sich bei individuellen Gesundheitsentscheidungen immer individuell medizinisch beraten.

    Quelle: HealthDay

    Gesendet : 2024-07-26 03:15

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