Butuh Rencana Keuntungan Medicare yang Baik? Mereka Sulit Ditemukan bagi Orang Amerika yang Miskin

Ikuti Drugslib di

Ditinjau secara medis oleh Carmen Pope, BPharm. Terakhir diperbarui pada 25 Juli 2024.

Oleh Dennis Thompson HealthDay Reporter

KAMIS, 25 Juli 2024 -- Paket Medicare Advantage disebut-sebut sebagai alternatif yang bagus untuk Medicare tradisional, menawarkan akses yang lebih mudah bagi warga lanjut usia ke dokter, rumah sakit, dan obat resep.

Tetapi akses ke Medicare Advantage yang baik rencana sangat bergantung pada tempat tinggal seseorang, sebuah studi baru menemukan.

Orang-orang cenderung tidak mendapatkan program Medicare Advantage bintang lima jika mereka tinggal di wilayah AS dengan tingkat kemiskinan dan pengangguran yang lebih tinggi, para peneliti melaporkan dalam jurnal Jaringan JAMA Terbuka.

Kesenjangan geografis ini dapat menghalangi dana federal untuk menjangkau orang-orang yang paling membutuhkan, kata para peneliti.

“Artinya, penerima manfaat Medicare yang tinggal di daerah dengan kerugian sosial yang lebih besar memiliki lebih sedikit kesempatan untuk memilih paket Medicare Advantage yang berperingkat tinggi yang dapat memberikan layanan berkualitas tinggi,” kata pemimpin peneliti Avni Gupta, lulusan doktoral baru-baru ini di bidang kebijakan dan manajemen kesehatan dari New York University School of Global Public Health.

Lebih dari separuh penerima manfaat Medicare terdaftar dalam rencana Medicare Advantage, yang berjumlah hampir 31 juta orang, kata para peneliti dalam catatan latar belakang.

Untuk membantu konsumen membandingkan paket, Pusat Layanan Medicare & Medicaid A.S. menyediakan sistem pemeringkatan bintang lima yang menghitung skor berdasarkan hampir 40 indikator, kata para peneliti.

“Peringkat bintang dimaksudkan untuk menangkap kinerja rencana Medicare Advantage dalam beberapa tahun terakhir, dengan peringkat yang lebih baik yang menunjukkan layanan berkualitas lebih tinggi di berbagai bidang seperti manajemen perawatan kronis, pemeriksaan, vaksinasi dan layanan pencegahan lainnya, janji temu tepat waktu, koordinasi perawatan, layanan pelanggan, dan penanganan permohonan,” jelas Gupta dalam rilis berita universitas.

Pemeringkatan juga menentukan bonus dan pembayaran rabat yang diterima perusahaan asuransi dari CMS. Pembayaran yang lebih besar untuk paket dengan peringkat yang lebih tinggi dapat menghasilkan manfaat yang lebih baik bagi para lansia, kata para peneliti.

Untuk penelitian ini, para peneliti memetakan ketersediaan paket Medicare Advantage di 3.075 negara.

Mereka membandingkan rencana tersebut dengan tingkat kemiskinan, pengangguran, pendidikan, disabilitas, perumahan, akses transportasi dan komposisi ras/etnis di setiap daerah.

Mereka menemukan bahwa rencana Medicare Advantage di daerah yang paling tertinggal cenderung tidak berhasil. memiliki 4,5 bintang atau lebih tinggi, dan kemungkinan besar memiliki peringkat 3,5 bintang atau lebih rendah.

“Temuan kami menyiratkan bahwa penerima manfaat yang mungkin memperoleh manfaat maksimal dari manfaat tambahan mungkin hanya dapat memilih dari program yang kemungkinan kecil memiliki sumber daya keuangan untuk memberikan manfaat tersebut, mengingat peringkat bintang yang lebih rendah berarti bonus dan rabat yang lebih rendah terhadap rencana asuransi,” kata Gupta.

“Pola peringkat bintang dan kerentanan sosial di tingkat daerah seperti itu dapat memperburuk kesenjangan dalam akses, pengalaman, dan hasil layanan kesehatan,” lanjut Gupta.

Kebijakan Medicare baru yang memperhitungkan kerentanan suatu wilayah dalam sistem pemeringkatan bintang dapat membantu mengatasi ketidakadilan ini, kata para peneliti. CMS juga dapat mempertimbangkan untuk memberikan insentif pada rencana untuk melayani area tersebut.

Sumber

  • New York University, siaran pers, 23 Juli 2024

    • Penafian: Data statistik dalam artikel medis memberikan tren umum dan tidak berkaitan dengan individu. Faktor individu bisa sangat bervariasi. Selalu mencari saran medis yang dipersonalisasi untuk keputusan perawatan kesehatan individu.

    Sumber: Hari Kesehatan

    Diposting : 2024-07-26 03:15

    Baca selengkapnya

    Penafian

    Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

    Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

    Kata Kunci Populer