좋은 Medicare Advantage 플랜이 필요하십니까? 가난한 미국인들은 찾기가 어렵습니다

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BPharm Carmen Pope가 의학적으로 검토함. 2024년 7월 25일에 마지막 업데이트되었습니다.

작성: Dennis Thompson HealthDay Reporter

2024년 7월 25일 목요일 -- Medicare Advantage 플랜은 노인들이 의사, 병원 및 처방약을 더 쉽게 이용할 수 있도록 하여 기존 Medicare에 대한 훌륭한 대안으로 평가됩니다.

그러나 좋은 Medicare Advantage도 이용할 수 있습니다. 계획은 사람이 사는 곳에 크게 의존한다는 새로운 연구 결과가 나왔습니다.

빈곤율과 실업률이 높은 미국 카운티에 거주하는 사람들은 별 5개짜리 Medicare Advantage 플랜을 찾을 가능성이 낮다고 JAMA 네트워크 오픈.

이러한 지리적 차이로 인해 연방 자금이 가장 도움이 필요한 사람들에게 전달되지 않을 수 있다고 연구진은 말했습니다.

“이것은 사회적으로 더 큰 불리함을 겪고 있는 카운티에 거주하는 Medicare 수혜자는 고품질 치료를 제공할 수 있는 높은 평가를 받은 Medicare Advantage 플랜을 선택할 기회가 더 적다는 것을 의미합니다."라고 수석 연구원은 말했습니다. Avni Gupta, 최근 New York University School of Global Public Health에서 보건 정책 및 관리 박사 학위를 취득했습니다. p>

전체 메디케어 수혜자의 절반 이상이 메디케어 어드밴티지 플랜에 등록되어 있으며, 그 수는 약 3,100만 명에 달한다고 연구자들은 배경 자료에서 밝혔습니다.

소비자가 플랜을 비교할 수 있도록 미국 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터에서는 거의 40개 지표를 기반으로 점수를 계산하는 별 5개 등급 시스템을 제공한다고 연구진은 말했습니다.

“별 등급은 만성 질환 관리, 검사, 예방 접종 및 기타 예방 서비스, 적시 약속, 치료 조정, 고객 서비스 및 항소 처리와 같은 분야에서 더 높은 품질의 치료를 입증하는 더 나은 평가를 통해 지난 몇 년 동안 Medicare Advantage 플랜의 성과를 포착합니다.”라고 Gupta는 설명했습니다. 대학 보도자료입니다.

등급에 따라 보험 회사가 CMS로부터 받는 보너스와 리베이트 지급도 결정됩니다. 연구원들은 더 높은 등급의 플랜에 대한 더 큰 지불액이 노인들에게 더 나은 혜택으로 이어질 수 있다고 말했습니다.

이 연구를 위해 연구원들은 3,075개 카운티에서 Medicare Advantage 플랜의 가용성을 지도화했습니다.

그들은 각 카운티의 빈곤, 실업, 교육, 장애, 주택, 교통 접근성 및 인종/민족 구성에 대해 플랜을 비교했습니다.

그들은 가장 불리한 카운티의 Medicare Advantage 플랜이 별점 4.5개 이상이고 별점 3.5개 이하일 가능성이 더 높습니다.

“저희 연구 결과에 따르면 별 등급이 낮을수록 보너스와 리베이트도 낮아진다는 점을 고려하면 보충 혜택을 통해 최대의 이익을 얻을 수 있는 수혜자는 이러한 혜택을 제공할 재정적 자원이 가장 적은 요금제에서만 선택할 수 있다는 점을 암시합니다. Gupta는 말했습니다.

"이러한 별 등급 패턴과 카운티 수준의 사회적 취약성은 의료 서비스 접근, 경험 및 결과의 불평등을 악화시킬 수 있습니다."라고 Gupta는 계속 말했습니다.

별 등급 시스템에서 해당 지역의 취약성을 설명하는 새로운 메디케어 정책은 이러한 불평등을 해결하는 데 도움이 될 수 있다고 연구자들은 말했습니다. CMS는 이러한 영역에 서비스를 제공하기 위한 인센티브 계획을 고려할 수도 있습니다.

출처

  • New York University, 보도 자료, 2024년 7월 23일

    • 면책 조항: 의학 기사의 통계 데이터는 일반적인 추세를 제공하며 개인과 관련이 없습니다. 개별적인 요인은 크게 다를 수 있습니다. 개인의 의료 결정에 대해서는 항상 개인화된 의학적 조언을 구하세요.

    출처: HealthDay

    게시됨 : 2024-07-26 03:15

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