Perlukan Pelan Kelebihan Medicare yang Baik? Mereka Sukar Dicari untuk Rakyat Amerika yang Lebih Miskin

Disemak secara perubatan oleh Carmen Pope, BPharm. Terakhir dikemas kini pada 25 Julai 2024.

Oleh Dennis Thompson HealthDay Reporter

KHAMIS, 25 Julai 2024 -- Pelan Medicare Advantage disebut-sebut sebagai alternatif yang hebat kepada Medicare tradisional, menawarkan warga emas akses lebih mudah kepada doktor, hospital dan ubat preskripsi.

Tetapi akses kepada Medicare Advantage yang baik pelan sangat bergantung pada tempat tinggal seseorang, kajian baharu mendapati.

Orang ramai kurang berkemungkinan mencari pelan Medicare Advantage lima bintang jika mereka tinggal di daerah A.S. dengan kemiskinan dan pengangguran yang lebih tinggi, penyelidik melaporkan dalam jurnal Rangkaian JAMA Terbuka.

Ketaksamaan geografi ini boleh menghalang dana persekutuan daripada menjangkau orang yang paling memerlukan, kata penyelidik.

“Maksudnya ialah penerima Medicare yang tinggal di daerah yang mempunyai kelemahan sosial yang lebih besar mempunyai peluang yang lebih sedikit untuk memilih pelan Medicare Advantage yang dinilai tinggi yang boleh memberikan penjagaan berkualiti tinggi,” kata penyelidik utama Avni Gupta, graduan kedoktoran baru-baru ini dalam dasar dan pengurusan kesihatan dari New York University School of Global Public Health. p>

Lebih separuh daripada semua benefisiari Medicare telah mendaftar dalam pelan Medicare Advantage, berjumlah hampir 31 juta orang, kata penyelidik dalam nota latar belakang.

Untuk membantu pengguna membandingkan rancangan, Pusat Perkhidmatan Medicare & Medicaid A.S. menyediakan sistem penilaian lima bintang yang mengira markah berdasarkan hampir 40 penunjuk, kata penyelidik.

“Penilaian bintang bertujuan untuk menangkap prestasi pelan Medicare Advantage pada tahun-tahun lepas, dengan penarafan yang lebih baik menunjukkan penjagaan berkualiti tinggi dalam bidang seperti pengurusan penjagaan kronik, pemeriksaan, vaksinasi dan perkhidmatan pencegahan lain, janji temu tepat pada masanya, penyelarasan penjagaan, perkhidmatan pelanggan dan rayuan pengendalian,” jelas Gupta dalam siaran berita universiti.

Penilaian juga menentukan bayaran bonus dan rebat yang diterima oleh syarikat insurans daripada CMS. Pembayaran yang lebih besar kepada pelan yang dinilai lebih tinggi boleh diterjemahkan kepada manfaat yang lebih baik untuk warga emas, kata penyelidik.

Untuk kajian itu, penyelidik memetakan ketersediaan pelan Medicare Advantage di 3,075 daerah.

Mereka membandingkan rancangan terhadap kemiskinan setiap daerah, pengangguran, pendidikan, ketidakupayaan, perumahan, akses pengangkutan dan solek kaum/etnik.

Mereka mendapati bahawa rancangan Medicare Advantage di daerah yang paling kurang bernasib baik kurang berkemungkinan untuk mempunyai 4.5 bintang atau lebih tinggi dan lebih berkemungkinan mempunyai rating 3.5 bintang atau lebih rendah.

“Penemuan kami membayangkan bahawa benefisiari yang mungkin mendapat manfaat sepenuhnya daripada faedah tambahan mungkin hanya boleh memilih daripada pelan yang paling kurang berkemungkinan mempunyai sumber kewangan untuk memberikan manfaat ini, memandangkan penarafan bintang yang lebih rendah diterjemahkan kepada bonus dan rebat yang lebih rendah kepada pelan insurans," kata Gupta.

"Corak penarafan bintang dan kerentanan sosial peringkat daerah seperti itu boleh memburukkan lagi ketidaksamaan dalam akses, pengalaman dan hasil penjagaan kesihatan," sambung Gupta.

Dasar Medicare baharu yang menyumbang kepada kelemahan sesuatu kawasan dalam sistem penarafan bintang boleh membantu mengatasi ketidaksamaan ini, kata penyelidik. CMS juga boleh mempertimbangkan untuk memberi insentif kepada rancangan untuk memberi perkhidmatan kepada kawasan tersebut.

Sumber

  • Universiti New York, siaran berita, 23 Julai 2024
  • Penafian: Data statistik dalam artikel perubatan memberikan trend umum dan tidak berkaitan dengan individu. Faktor individu boleh sangat berbeza. Sentiasa dapatkan nasihat perubatan yang diperibadikan untuk keputusan penjagaan kesihatan individu.

    Sumber: HealthDay

    Baca lagi

    Penafian

    Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

    Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

    Kata Kunci Popular