Een goed Medicare Advantage-plan nodig? Ze zijn moeilijk te vinden voor armere Amerikanen

Volg Drugslib op

Medisch beoordeeld door Carmen Pope, BPHarm. Laatst bijgewerkt op 25 juli 2024.

Door Dennis Thompson HealthDay Reporter

DONDERDAG 25 juli 2024 -- Medicare Advantage-plannen worden aangeprezen als een geweldig alternatief voor traditionele Medicare, waardoor senioren gemakkelijker toegang krijgen tot artsen, ziekenhuizen en geneesmiddelen op recept.

Maar toegang tot een goed Medicare Advantage-abonnement plan is sterk afhankelijk van waar iemand woont, zo blijkt uit een nieuwe studie.

Het is minder waarschijnlijk dat mensen een vijfsterren Medicare Advantage-plan vinden als ze in een Amerikaanse county wonen met meer armoede en werkloosheid, zo rapporteren onderzoekers in het tijdschrift JAMA Network Open.

Deze geografische verschillen zouden ervoor kunnen zorgen dat federale fondsen de mensen die het meest in nood zijn niet bereiken, aldus onderzoekers.

"Wat dit betekent is dat Medicare-begunstigden die in provincies wonen met grotere sociale achterstanden minder mogelijkheden hebben om hoog gewaardeerde Medicare Advantage-plannen te kiezen die zorg van hoge kwaliteit zouden kunnen leveren", aldus hoofdonderzoeker Avni Gupta, recentelijk gepromoveerd in gezondheidsbeleid en -management aan de New York University School of Global Public Health. p>

Meer dan de helft van alle Medicare-begunstigden is ingeschreven in Medicare Advantage-plannen, wat neerkomt op bijna 31 miljoen mensen, aldus onderzoekers in achtergrondnotities.

Om consumenten te helpen de plannen te vergelijken, bieden de Amerikaanse Centers for Medicare & Medicaid Services een vijfsterrenbeoordelingssysteem dat scores berekent op basis van bijna 40 indicatoren, aldus onderzoekers.

"Sterbeoordelingen zijn bedoeld om de prestaties van Medicare Advantage-plannen van de afgelopen jaren vast te leggen, met betere beoordelingen die zorg van hogere kwaliteit aantonen op gebieden zoals beheer van chronische zorg, screenings, vaccinaties en andere preventieve diensten, tijdige afspraken, zorgcoördinatie, klantenservice en het afhandelen van oproepen, ”legde Gupta uit in een universitair persbericht.

De beoordelingen bepalen ook de bonussen en kortingen die verzekeringsmaatschappijen van CMS ontvangen. Grotere betalingen aan hoger gewaardeerde plannen kunnen zich vertalen in betere voordelen voor senioren, aldus onderzoekers.

Voor het onderzoek brachten onderzoekers de beschikbaarheid van Medicare Advantage-plannen in 3.075 provincies in kaart.

Ze vergeleken de plannen met de armoede, werkloosheid, onderwijs, handicap, huisvesting, toegang tot transport en raciale/etnische samenstelling van elke provincie.

Ze ontdekten dat Medicare Advantage-plannen in de meest achtergestelde provincies minder waarschijnlijk zouden werken 4,5 sterren of hoger hebben en een grotere kans hebben op beoordelingen van 3,5 sterren of lager.

"Onze bevindingen impliceren dat begunstigden die mogelijk het meeste profiteren van aanvullende voordelen, mogelijk alleen kunnen kiezen uit plannen waarvan de kans het minst groot is dat ze over de financiële middelen beschikken om deze voordelen te bieden, aangezien lagere sterbeoordelingen zich vertalen in lagere bonussen en kortingen aan verzekeringsplannen,” zei Gupta.

“Een dergelijk patroon van sterbeoordelingen en sociale kwetsbaarheid op provinciaal niveau zou de ongelijkheid in toegang tot gezondheidszorg, ervaring en resultaten kunnen verergeren,” vervolgde Gupta.

Nieuw Medicare-beleid dat rekening houdt met de kwetsbaarheid van een gebied in het sterrenbeoordelingssysteem zou deze ongelijkheden kunnen helpen tegengaan, aldus onderzoekers. CMS zou ook kunnen overwegen om plannen te stimuleren om dergelijke gebieden te bedienen.

Bronnen

  • New York University, persbericht, 23 juli 2024

    • Disclaimer: Statistische gegevens in medische artikelen geven algemene trends weer en hebben geen betrekking op individuen. Individuele factoren kunnen sterk variëren. Vraag altijd persoonlijk medisch advies voor individuele beslissingen over de gezondheidszorg.

    Bron: HealthDay

    Geplaatst : 2024-07-26 03:15

    Lees verder

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    Populaire trefwoorden