Aveți nevoie de un plan Medicare Advantage bun? Sunt greu de găsit pentru americanii mai săraci

Urmăriți Drugslib pe

Revizuit medical de Carmen Pope, BPharm. Ultima actualizare pe 25 iulie 2024.

De Dennis Thompson HealthDay Reporter

JOI, 25 iulie 2024 -- Planurile Medicare Advantage sunt prezentate ca o alternativă excelentă la Medicare tradițional, oferind seniorilor acces mai ușor la medici, spitale și medicamente eliberate pe bază de rețetă.

Dar acces la un bun Medicare Advantage. planul se bazează în mare măsură pe locul în care locuiește o persoană, constată un nou studiu.

Este mai puțin probabil ca oamenii să găsească un plan Medicare Advantage de cinci stele dacă locuiesc într-un județ din S.U.A. cu sărăcie și șomaj mai mari, au raportat cercetătorii în jurnalul JAMA Network Open.

Aceste disparități geografice ar putea împiedica fondurile federale să ajungă la persoanele care au cea mai mare nevoie, au spus cercetătorii.

„Ceea ce înseamnă aceasta este că beneficiarii Medicare care trăiesc în județe cu dezavantaj social mai mare au mai puține oportunități de a alege planuri Medicare Advantage cu cote înalte care ar putea oferi îngrijiri de înaltă calitate”, a spus cercetătorul principal Avni Gupta, proaspăt absolventă de doctorat în politici și management în sănătate de la New York University School of Global Public Health.

Mai mult de jumătate dintre beneficiarii Medicare sunt înscriși în planurile Medicare Advantage, însumând aproape 31 de milioane de persoane, au spus cercetătorii în notele de bază.

Pentru a ajuta consumatorii să compare planurile, Centrele din SUA pentru Servicii Medicare și Medicaid oferă un sistem de evaluare de cinci stele care calculează scorurile pe baza a aproape 40 de indicatori, au spus cercetătorii.

„Evaluările cu stele sunt menite să surprindeți performanța planurilor Medicare Advantage din ultimii ani, cu evaluări mai bune care demonstrează îngrijire de calitate superioară în domenii precum managementul îngrijirii cronice, screening-uri, vaccinări și alte servicii preventive, programări la timp, coordonarea îngrijirii, serviciul pentru clienți și gestionarea contestațiilor”, a explicat Gupta în un comunicat de presă al universității.

Evaluările determină, de asemenea, bonusurile și plățile de reduceri pe care companiile de asigurări le primesc de la CMS. Plăți mai mari către planuri cu cote mai mari se pot traduce în beneficii mai bune pentru seniori, au spus cercetătorii.

Pentru studiu, cercetătorii au cartografiat disponibilitatea planurilor Medicare Advantage în 3.075 de județe.

Ei au comparat planurile cu sărăcia, șomajul, educația, dizabilitățile, locuința, accesul la transport și structura rasială/etnică a fiecărui județ.

Au descoperit că planurile Medicare Advantage din cele mai dezavantajate județe erau mai puțin probabil să au 4,5 stele sau mai mult și mai probabil să aibă evaluări de 3,5 stele sau mai mici.

„Descoperirile noastre sugerează că beneficiarii care ar putea câștiga cel mai mult din beneficiile suplimentare ar putea să aleagă doar dintre planurile care au cele mai puține șanse să aibă resursele financiare pentru a oferi aceste beneficii, având în vedere că ratingurile mai mici cu stele se traduc în bonusuri și reduceri mai mici. la planurile de asigurare”, a spus Gupta.

„Un astfel de model de rating cu stele și vulnerabilitatea socială la nivel de județ ar putea exacerba inechitățile în ceea ce privește accesul, experiența și rezultatele la asistența medicală”, a continuat Gupta.

Noile politici Medicare care țin cont de vulnerabilitatea unei zone în sistemul de rating cu stele ar putea ajuta la contracararea acestor inechități, au spus cercetătorii. CMS ar putea lua în considerare, de asemenea, planuri de stimulare pentru a deservi astfel de zone.

Surse

  • Universitatea din New York, comunicat de presă, 23 iulie 2024

    • Renunțare la răspundere: Datele statistice din articolele medicale oferă tendințe generale și nu se referă la indivizi. Factorii individuali pot varia foarte mult. Solicitați întotdeauna sfaturi medicale personalizate pentru decizii individuale de îngrijire a sănătății.

    Sursa: Ziua Sănătății

    Postat : 2024-07-26 03:15

    Citeşte mai mult

    Declinare de responsabilitate

    S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

    Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.

    Cuvinte cheie populare