Нужен хороший план Medicare Advantage? Их трудно найти для бедных американцев

Следите за Drugslib на

Медицинская проверка Кармен Поуп, BPharm. Последнее обновление: 25 июля 2024 г.

Деннис Томпсон, репортер HealthDay

ЧЕТВЕРГ, 25 июля 2024 г. — Планы Medicare Advantage рекламируются как отличная альтернатива традиционной Medicare, предлагающая пожилым людям более легкий доступ к врачам, больницам и лекарствам, отпускаемым по рецепту.

Но доступ к хорошей программе Medicare Advantage Новое исследование показало, что план во многом зависит от того, где живет человек.

Люди с меньшей вероятностью найдут пятизвездочный план Medicare Advantage, если они живут в округе США с более высоким уровнем бедности и безработицы, сообщили исследователи в журнале Сеть JAMA открыта.

Эти географические различия могут препятствовать тому, чтобы федеральные средства доходили до наиболее нуждающихся людей, считают исследователи.

"Это означает, что бенефициары Medicare, живущие в округах с более высоким социальным неблагополучием, имеют меньше возможностей выбирать планы Medicare Advantage с высоким рейтингом, которые могли бы предоставлять высококачественную помощь", - сказал ведущий исследователь Авни Гупта, недавний выпускник докторантуры по политике и менеджменту в области здравоохранения Школы глобального общественного здравоохранения Нью-Йоркского университета.

Более половины всех бенефициаров Medicare зарегистрированы в планах Medicare Advantage, а это почти 31 миллион человек, сообщили исследователи в справочных записках.

Чтобы помочь потребителям сравнивать планы, Центры Medicare и Medicaid Services США предоставляют пятизвездочную рейтинговую систему, которая рассчитывает баллы на основе почти 40 показателей, говорят исследователи.

«Звездные рейтинги предназначены для того, чтобы отражают эффективность планов Medicare Advantage за последние годы: более высокие рейтинги демонстрируют более высокое качество медицинской помощи в таких областях, как ведение хронических заболеваний, скрининги, вакцинация и другие профилактические услуги, своевременная запись на прием, координация ухода, обслуживание клиентов и обработка апелляций», — пояснил Гупта в выпуск новостей университета.

Рейтинги также определяют бонусы и скидки, которые страховые компании получают от CMS. По словам исследователей, более крупные выплаты по планам с более высоким рейтингом могут привести к увеличению льгот для пожилых людей.

В ходе исследования исследователи сопоставили доступность планов Medicare Advantage в 3075 округах.

Они сравнили планы с уровнем бедности, безработицы, образования, инвалидности, жилья, доступности транспорта и расового/этнического состава каждого округа.

Они обнаружили, что планы Medicare Advantage в наиболее неблагополучных округах с меньшей вероятностью имеют рейтинг 4,5 звезды или выше и с большей вероятностью имеют рейтинг 3,5 звезды или ниже.

"Наши результаты показывают, что бенефициары, которые могут получить максимальную выгоду от дополнительных льгот, могут выбирать только из тех планов, которые с наименьшей вероятностью будут располагать финансовыми ресурсами для предоставления этих льгот, поскольку более низкие звездные рейтинги приводят к более низким бонусам и скидкам. к планам страхования», — сказал Гупта.

«Такая модель звездных рейтингов и социальная уязвимость на уровне округа могут усугубить неравенство в доступе к медицинской помощи, опыте и результатах», — продолжил Гупта.

Новые правила Medicare, учитывающие уязвимость региона в звездной рейтинговой системе, могут помочь противостоять этому неравенству, считают исследователи. CMS также могла бы рассмотреть возможность создания планов стимулирования обслуживания таких областей.

Источники

  • Нью-Йоркский университет, пресс-релиз, 23 июля 2024 г.

    • Отказ от ответственности: Статистические данные в медицинских статьях отражают общие тенденции и не относятся к отдельным лицам. Индивидуальные факторы могут сильно различаться. Всегда обращайтесь за индивидуальной медицинской консультацией для принятия индивидуальных медицинских решений.

    Источник: HealthDay

    Опубликовано : 2024-07-26 03:15

    Читать далее

    Отказ от ответственности

    Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

    Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

    Популярные ключевые слова