Потрібен хороший план Medicare Advantage? Біднішим американцям їх важко знайти

Підпишіться на Drugslib

Медичний огляд Кармен Поуп, BPharm. Востаннє оновлено 25 липня 2024 р.

Автор: Денніс Томпсон, репортер HealthDay

ЧЕТВЕР, 25 липня 2024 р. – Плани Medicare Advantage рекламуються як чудова альтернатива традиційній Medicare, пропонуючи людям похилого віку легший доступ до лікарів, лікарень і ліків, що відпускаються за рецептом.

Але доступ до хорошої програми Medicare Advantage Нове дослідження показує, що план значною мірою залежить від місця проживання людини.

Люди з меншою ймовірністю знайдуть п’ятизірковий план Medicare Advantage, якщо вони живуть в окрузі США з вищим рівнем бідності та безробіття, повідомили дослідники в журналі JAMA Network Open.

Дослідники кажуть, що ці географічні відмінності можуть перешкоджати охопленню федеральними коштами людей, які їх найбільше потребують.

«Це означає, що бенефіціари Medicare, які живуть у країнах із більшою соціальною вразливістю, мають менше можливостей вибирати високо оцінені плани Medicare Advantage, які могли б забезпечувати високоякісне обслуговування», — сказав провідний дослідник Авні Ґупта, який нещодавно закінчив докторську дисертацію з політики та менеджменту охорони здоров’я Школи глобальної громадської охорони здоров’я Нью-Йоркського університету.

Більше половини всіх бенефіціарів Medicare зареєстровані в планах Medicare Advantage, а це майже 31 мільйон осіб, кажуть дослідники у довідкових примітках.

Щоб допомогти споживачам порівняти плани, Центри медичної допомоги та медичної допомоги США надають п’ятизіркову рейтингову систему, яка розраховує бали на основі майже 40 показників, кажуть дослідники.

«Рейтинг зірками призначений для відобразити ефективність планів Medicare Advantage за минулі роки з кращими рейтингами, що демонструють вищу якість медичної допомоги в таких сферах, як лікування хронічних захворювань, скринінг, вакцинація та інші профілактичні послуги, своєчасне призначення, координація медичної допомоги, обслуговування клієнтів і розгляд апеляцій», — пояснив Гупта в прес-реліз університету.

Рейтинги також визначають бонуси та знижки, які страхові компанії отримують від CMS. За словами дослідників, більші виплати планам із вищим рейтингом можуть призвести до кращих переваг для людей похилого віку.

Для дослідження дослідники зіставили доступність планів Medicare Advantage у 3075 країнах.

Вони порівняли плани з бідністю, безробіттям, освітою, інвалідністю, житлом, доступністю транспорту та расовим/етнічним складом кожного округу.

Вони виявили, що плани Medicare Advantage у найбільш неблагополучних округах мали меншу ймовірність мати 4,5 зірки або вище, і, швидше за все, мати рейтинг 3,5 зірки або нижче.

«Наші висновки свідчать про те, що бенефіціари, які можуть отримати найбільшу вигоду від додаткових пільг, можуть вибирати лише з тих планів, які найменш імовірно матимуть фінансові ресурси для надання цих пільг, враховуючи, що нижчі зірочки призводять до менших бонусів і знижок до планів страхування», - сказав Гупта.

«Така модель рейтингу зірок і соціальна вразливість на рівні округу може посилити нерівність у доступі до медичної допомоги, досвіді та результатах», - продовжив Гупта.

Нова політика Medicare, яка враховує вразливість регіону в системі рейтингу зірок, може допомогти протистояти цій несправедливості, вважають дослідники. CMS також може розглянути можливість створення планів стимулювання для обслуговування таких територій.

Джерела

  • Нью-Йоркський університет, випуск новин, 23 липня 2024 р.

    • Відмова від відповідальності: Статистичні дані в медичних статтях містять загальні тенденції та не стосуються окремих осіб. Індивідуальні фактори можуть сильно відрізнятися. Завжди звертайтеся за персональною медичною порадою для прийняття індивідуальних рішень щодо охорони здоров’я.

    Джерело: HealthDay

    Опубліковано : 2024-07-26 03:15

    Читати далі

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    Популярні ключові слова