La combinazione neratinib, fulvestrant e trastuzumab aiuta il cancro al seno metastatico

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Di Elana Gotkine HealthDay Reporter

MARTEDÌ 28 novembre 2023 -- Per le pazienti con carcinoma mammario metastatico (MBC) con mutazione HER2 positivo per il recettore ormonale (HR) con progressione durante la terapia con un inibitore della chinasi 4/6 ciclina-dipendente (CDK4/6i), neratinib + fulvestrant + trastuzumab (N + F + T) è benefico, secondo uno studio pubblicato nel numero di ottobre degli Annals of Oncology.

Komal Jhaveri, M.D., del Memorial Sloan Kettering Cancer Center di New York City, e colleghi hanno riportato i risultati di 71 pazienti con MBC HR-positivo HER2-negativo con mutazioni attivanti HER2 e precedente terapia CDK4/6i. I pazienti hanno ricevuto N+F+T o F+T o solo fulvestrant. Quelli con progressione della malattia con F + T o con fulvestrant da solo potrebbero passare a N + F + T.

I ricercatori hanno scoperto che il tasso di risposta obiettiva era del 39% per 57 pazienti trattati con N + F + T e la sopravvivenza mediana libera da progressione era di 8,3 mesi. Non ci sono state risposte nei pazienti trattati con F + T o fulvestrant, ma sono state osservate risposte in quelli che sono passati a N + F + T. Pazienti con istologia duttale e lobulare, una o più di una mutazione di HER2 e co-occorrenza di HER3 le mutazioni avevano risposte. L'acquisizione di ulteriori alterazioni e mutazioni di HER2 nei geni tra cui PIK3CA è stata rivelata dal sequenziamento longitudinale del DNA tumorale circolante, consentendo un ulteriore targeting di precisione e una possibile ri-risposta.

"Questa nuova terapia combinata ha mostrato risultati molto incoraggianti, anche in pazienti che hanno fallito diverse altre linee di trattamento", ha affermato in una dichiarazione il coautore Carlos L. Arteaga, M.D., dell'UT Southwestern Simmons Comprehensive Cancer Center di Dallas.

Diversi autori hanno rivelato legami con aziende biofarmaceutiche, tra cui Puma Biotechnology, che ha finanziato lo studio.

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Fonte: HealthDay

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