Nervenschädigungen und eine intensive Reha können Schlaganfallüberlebenden dabei helfen, ihre Hände und Arme wieder zu benutzen

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Von Ernie Mundell HealthDay Reporter

DONNERSTAG, 2. Februar 1. Januar 2024 – Der Verlust der Funktionsfähigkeit eines Arms nach einem Schlaganfall kann verheerend sein, aber neue Forschungsergebnisse könnten den Überlebenden neue Hoffnung geben.

Die Studie ergab, dass eine Kombination aus gezielter Hirnstimulationstherapie und intensiver Durch körperliche Rehabilitation kann die Kontrolle über einen betroffenen Arm oder eine betroffene Hand wiederhergestellt werden.

„Dies ist das erste Mal, dass Hirnstimulation in Kombination mit Rehabilitationstherapie bei Schlaganfall außerhalb einer klinischen Studie verfügbar ist“, bemerkte der Hauptautor der Studie Teresa Kimberley „Es könnte die Bühne für Gleichberechtigung bereiten weitere Fortschritte bei der Genesung von anderen Beeinträchtigungen außerhalb des Arms. Dies ist ein Wendepunkt für die Rehabilitationswissenschaft.“

Kimberley ist Professorin für Rehabilitationswissenschaft und Physiotherapie am MGH Institute of Health Professions in Boston. Die Ergebnisse ihres Teams werden nächste Woche auf der International Stroke Conference in Phoenix vorgestellt.

Wenn ein Schlaganfall das Gehirn angreift, können lebenswichtige Nervenbahnen, die das Gehirn mit den Gliedmaßen verbinden, beschädigt werden, was zu einem Funktionsverlust führt.

Die Wiederherstellung dieser Verbindungen kann schwierig sein, meint Kimberley Mannschaftsberichte.

„Die Wiederherstellung der Arm- und Handfunktion nach einem Schlaganfall gerät oft ins Stocken oder lässt sogar nach, was bei vielen Patienten zu chronischen motorischen Defiziten führt, die ihre Unabhängigkeit und Lebensqualität einschränken“, sagte sie in einer Pressemitteilung der American Stroke Association „Neue Behandlungen, die den Nutzen der körperlichen Rehabilitation steigern können, sind dringend erforderlich.“

Die neue Studie umfasste ein implantiertes Gerät, das die Vagusnerven stimuliert, von denen ein Paar vom Gehirn nach unten verläuft Hals und dann zur Brust und zum Bauch

Im Jahr 2021 genehmigte die US-amerikanische Food and Drug Administration das Vagusnervgerät zur Behandlung von Defiziten der Armfunktion nach einem Schlaganfall.

In der neuen Studie wurden insgesamt 74 Patienten untersucht. Alle waren zwischen 22 und 80 Jahre alt und hatten vor dem Versuch zwischen neun Monaten und zehn Jahren einen Schlaganfall erlitten. Alle hatten aufgrund des Schlaganfalls Probleme mit der Hand- oder Armbewegung.

Die Patienten absolvierten zunächst ein sechswöchiges intensives Reha-Programm in der Klinik, bei dem sie das implantierte Vagusnerv-Stimulationsgerät verwendeten. Allerdings wurde nur der Hälfte der Patienten das echte Gerät implantiert, während bei der anderen ein „Scheingerät“ implantiert wurde.

Während das echte Gerät eine kontinuierliche Stimulation des Vagusnervs aussendete, gab das gefälschte nur ein paar Impulse ab, die als wirkungslos galten, sagte das Team.

Nach dem sechswöchigen Programm erhielten alle Patienten Ich habe drei Monate lang zu Hause trainiert und dabei immer noch die Implantate verwendet. Leute, die das echte Gerät bekommen hatten, machten das Heimtraining ein ganzes Jahr lang weiter.

Diejenigen Personen, die das gefälschte Gerät während des sechswöchigen Programms erhalten hatten, bekamen anschließend auch den echten Stimulator implantiert und absolvierten außerdem ein Jahr lang das Heimübungsprogramm.

Das einjährige Ergebnisse: Basierend auf Standardmessungen zeigten Menschen, die eine Vagusnervstimulationstherapie erhalten hatten, zwei- bis dreimal so große Verbesserungen der Hand-/Armfunktion wie Menschen, die nur die körperliche Rehabilitation erhielten, berichtete Kimberleys Team.

„Die Kombination von Rehabilitationstherapie und Vagusnervstimulation hilft dem Gehirn wahrscheinlich dabei, neue Nervenbahnen zu stärken – als würde man eine Brücke bauen, um einen beschädigten Bereich zu umgehen“, erklärte sie.

„Diese langfristigen, entscheidenden Ergebnisse spiegeln sich wider.“ „Unsere Langzeitergebnisse aus einer früheren Pilotstudie, in der wir festgestellt haben, dass sich Patienten bis zu drei Jahre nach Beginn einer Vagusnervstimulationstherapie gepaart mit Rehabilitation weiter verbessern oder ihre Erfolge beibehalten“, fügte Kimberley hinzu. „Als Kliniker ist es überraschend zu sehen, dass jemand mit chronischem Schlaganfall – einem Schlaganfall, der in vielerlei Hinsicht eine fortschreitende Krankheit ist – sich weiterhin bessert und nicht abnimmt.“

Sie sagte, das sei wichtig für den Schlaganfall Überlebende, die Hoffnung auf Genesung nicht aufzugeben.

„Oft suchen Menschen nach einem Schlaganfall keine zusätzliche Behandlung auf, weil sie denken, dass ihre aktuellen Beeinträchtigungen dauerhaft sind.“ Das ist nicht wahr! „Die gepaarte Stimulation des Vagusnervs eröffnet diesen Patienten einen neuen Weg und neue Hoffnung“, sagte Kimberley. „Ich bin auch gespannt auf zukünftige Forschungen, die die Stimulation des Vagusnervs in Kombination mit der Rehabilitation bei anderen Erkrankungen wie Gang- und Sprachbeeinträchtigungen nach einem Schlaganfall untersuchen werden.“ „

Da diese Ergebnisse auf einer medizinischen Tagung vorgestellt wurden, sollten sie als vorläufig betrachtet werden, bis sie in einer Fachzeitschrift veröffentlicht werden.

Quellen

  • American Heart Association, Pressemitteilung, 1. Februar 2024

    • Haftungsausschluss: Statistische Daten in medizinischen Artikeln liefern allgemeine Trends und tun dies nicht Die einzelnen Faktoren können stark variieren. Holen Sie bei individuellen Gesundheitsentscheidungen immer persönlichen Rat ein.

    Quelle: HealthDay

    Gesendet : 2024-02-01 22:15

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