Nerve Zaps Plus Intense Rehab peut aider les survivants d'un AVC à utiliser à nouveau leurs mains et leurs bras

Évalué médicalement par Drugs.com.

Par Ernie Mundell HealthDay Reporter

JEUDI février 1er janvier 2024 -- Perdre l'usage d'un bras après un accident vasculaire cérébral peut être dévastateur, mais de nouvelles recherches pourraient offrir un nouvel espoir aux survivants.

L'étude a révélé qu'une combinaison de thérapie de stimulation cérébrale ciblée et d'intensité intense la rééducation physique, peut restaurer le contrôle d'un bras ou d'une main affecté.

"C'est la première fois que la stimulation cérébrale combinée à une thérapie de rééducation pour un accident vasculaire cérébral est disponible en dehors d'un essai clinique", a noté l'auteur principal de l'étude Teresa Kimberley "Cela pourrait même préparer le terrain. davantage de progrès dans la récupération d'autres déficiences au-delà du bras. Il s’agit d’un moment décisif pour la science de la réadaptation. »

Kimberley est professeur de sciences de la réadaptation et de physiothérapie au MGH Institute of Health Professions de Boston. Les conclusions de son équipe seront présentées la semaine prochaine à la Conférence internationale sur les accidents vasculaires cérébraux à Phoenix.

Lorsqu'un accident vasculaire cérébral attaque le cerveau, les voies neuronales vitales reliant le cerveau aux membres peuvent être endommagées, déclenchant une perte de fonction.

Rétablir ces connexions peut être difficile, selon l'étude de Kimberley. rapports d'équipe.

"La récupération des fonctions des bras et des mains après un accident vasculaire cérébral stagne, voire diminue, laissant de nombreux patients avec des déficits moteurs chroniques qui limitent leur indépendance et leur qualité de vie", a-t-elle déclaré dans un communiqué de presse de l'American Stroke Association. "De nouveaux traitements capables d'augmenter les bienfaits de la rééducation physique sont désespérément nécessaires."

La nouvelle étude portait sur un dispositif implanté qui produit une stimulation des nerfs vagues, dont deux partent du cerveau et descendent vers le bas. cou puis vers la poitrine et le ventre

En 2021, la Food and Drug Administration des États-Unis a approuvé le dispositif du nerf vague pour traiter les déficits de la fonction du bras après un accident vasculaire cérébral.

Au total, 74 patients ont été évalués dans le cadre du nouvel essai. Tous étaient âgés de 22 à 80 ans et avaient subi un accident vasculaire cérébral entre neuf mois et dix ans avant le procès. Tous avaient des problèmes de mouvement des mains ou des bras causés par l'accident vasculaire cérébral.

Les patients ont d'abord suivi un programme de rééducation intense en clinique de six semaines en utilisant le dispositif de stimulation du nerf vague implanté. Cependant, seulement la moitié des patients ont eu le véritable dispositif implanté, tandis que l'autre a eu un dispositif « factice » implanté.

Alors que le véritable appareil émettait une stimulation continue du nerf vague, le faux n'émettait que quelques impulsions considérées comme inefficaces, a déclaré l'équipe.

Après le programme de six semaines, tous les patients J'ai continué avec trois mois d'exercices à domicile, toujours en utilisant les implants. Les personnes qui avaient reçu le véritable appareil ont continué l'exercice à domicile pendant une année complète.

Les personnes qui avaient reçu le faux appareil au cours du programme de six semaines se sont également vu implanter le véritable stimulateur par la suite, et elles ont également participé à un programme d'exercices à domicile d'un an.

L'année d'un programme d'exercices à domicile. Résultats : sur la base de mesures standard, les personnes ayant suivi une thérapie de stimulation du nerf vague ont constaté une amélioration deux à trois fois supérieure de la fonction main/bras, par rapport aux personnes ayant suivi uniquement la rééducation physique, a rapporté l'équipe de Kimberley.

"L'association d'une thérapie de rééducation avec la stimulation du nerf vague aide probablement le cerveau à renforcer de nouvelles voies neuronales, comme la construction d'un pont pour contourner une zone endommagée", a-t-elle expliqué.

"Ces résultats cruciaux à long terme reflètent nos résultats à long terme d'une étude pilote antérieure dans laquelle nous avons constaté que les patients continuent d'améliorer ou de maintenir leurs gains jusqu'à trois ans après le début d'un traitement de stimulation du nerf vague associé à une rééducation », a ajouté Kimberley. "En tant que clinicien, il est surprenant de voir une personne victime d'un AVC chronique - un AVC qui, à bien des égards, est une maladie évolutive - continuer à s'améliorer et ne pas montrer de déclin."

Elle a dit que c'est important pour l'AVC. aux survivants de ne pas abandonner l'espoir de guérison.

« Souvent, après un accident vasculaire cérébral, les gens ne recherchent pas de traitement supplémentaire, pensant que leurs déficiences actuelles sont permanentes. Ce n'est pas vrai! La stimulation du nerf vague couplée ouvre une nouvelle voie et un nouvel espoir pour ces patients », a déclaré Kimberley. « Je suis également enthousiasmé par les recherches futures qui étudieront la stimulation du nerf vague associée à la rééducation pour d'autres conditions, telles que les troubles de la marche et de la parole après un accident vasculaire cérébral. "

Étant donné que ces résultats ont été présentés lors d'une réunion médicale, ils doivent être considérés comme préliminaires jusqu'à leur publication dans une revue à comité de lecture.

Sources

  • American Heart Association, communiqué de presse, 1er février 2024
  • Avertissement : Les données statistiques contenues dans les articles médicaux fournissent des tendances générales et non Les facteurs individuels peuvent varier considérablement. Demandez toujours un avis médical personnalisé pour les décisions individuelles en matière de soins de santé.

    Source : HealthDay

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